‘또 장염이겠지’ 하다 수술 키울라 > 공지사항

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어린아이가 배가 아프다고 호소할 때 표현이 서툴러 통증의 위치나 정도를 잘 알아차리기 어려운 경우가 흔하다. 복통은 가벼운 증상부터 수술이 필요한 응급질환에 이르기까지 원인이 다양해 보호자가 자칫 방심했다가 위험 신호를 놓칠 수도 있어 주의가 필요하다. 전문가들은 소아가 복통을 겪을 때 응급질환을 의심할 수 있는 특징을 알아두면 도움이 된다고 조언한다.
소아에게 복통을 유발하는 원인 중 수술이 필요할 정도의 질환으로는 대표적으로 충수염, 장중첩증, 감돈탈장 등이 꼽힌다. 질환마다 주로 발생하는 연령대와 증상은 달라도 적절한 치료 시기를 놓치면 복막염이나 장 괴사 등 심각한 합병증으로 이어질 위험이 있다는 공통점이 있다. 한지원 국제성모병원 소아외과 교수는 “소아 복통은 장염이나 소화불량인 경우가 많지만, 통증이 반복되거나 점점 심해지고 구토·발열·혈변 등이 함께 나타난다면 수술이 필요한 응급질환일 가능성도 배제할 수 없다”며 “특히 영유아는 증상을 정확히 표현하지 못하기 때문에 보호자의 세심한 관찰이 조기 진단의 단서가 된다”고 말했다.
급성 충수염은 6~11세 무렵의 아동에게 비교적 흔히 발병한다. 보통 맹장염이라 부를 때도 많지만, 맹장에서도 끝부분에 달린 길이 6~9㎝ 정도의 가느다란 관 모양의 충수라는 기관에 염증이 발생하기 때문에 충수염이 정확한 명칭이다.
아동 잦은 복통, 장염 흔하지만충수염·장중첩증·탈장도 빈발수술 늦어지면 괴사·천공 위험
충수염은 발병 초기엔 명치나 배꼽 등 부위에서 불편감을 느끼다 시간이 지나면서 통증이 오른쪽 아랫배로 이동하는 것이 대표적인 특징이다. 초기에는 통증이 심하지 않아 체했거나 단순한 소화불량으로 오인하기 쉽지만 시간이 지날수록 통증이 점차 심해지고 구토·발열·식욕부진 등이 동반될 수 있다. 특히 걷거나 뛰는 등 몸을 움직이거나 오른쪽 아랫배를 눌렀다 뗄 때 통증이 심해진다면 충수염을 의심해볼 필요가 있다. 충수염은 수술로 치료하는데, 진단 후 가능하면 빨리 시행하는 것이 원칙이다. 치료가 지연되면 충수에 구멍(천공)이 나서 복막염으로 진행될 위험이 있기 때문이다.
장중첩증은 망원경을 접을 때처럼 장이 말려 들어가는 질환으로 주로 생후 3개월에서 3세 사이 영유아에게 많이 발병하는 응급질환이다. 장이 겹쳐 들어간 부위에 혈액순환이 원활하지 않게 되어 부종과 출혈이 발생한다. 치료가 늦어지면 장 괴사나 천공으로 이어질 수 있다.
장중첩증의 대표적인 증상은 간헐적으로 반복되는 심한 복통이다. 장은 음식물을 이동시키기 위해 주기적으로 움직이는데, 장이 겹쳐진 부위가 연동운동으로 자극을 받으면서 통증이 생겼다가 가라앉는 양상이 반복된다. 이때 아이는 심하게 울고 보채다가 괜찮아지는 모습을 반복하고 다리를 복부로 끌어올리는 특징적인 행동을 보이며 구토를 동반하기도 한다. 또한 질환이 진행되면서 장이 중첩된 부위의 점막이 손상돼 출혈이 발생하면 장의 점액과 혈액이 섞인 딸기잼 같은 혈변이 나타날 수 있다.
소아탈장 역시 영유아기에 흔하다. 특히 미숙아는 발병률이 30% 수준으로 높다. 소아탈장의 대부분은 서혜부(사타구니)에 발생하며 장이나 복강 내 조직 일부가 복벽의 약한 부위를 통해 빠져나오면서 해당 부위가 불룩하게 튀어나오는 특징을 보인다. 대부분의 서혜부 탈장은 응급수술까지는 필요하지 않지만 빠져나온 장이 제자리로 돌아가지 못하고 끼어 있는 감돈탈장이라면 얘기가 달라진다. 감돈탈장이 발생하면 서혜부나 음낭의 탈장 부위를 눌러도 들어가지 않고 딱딱하게 만져지며 주위가 붉어진다. 통증이 계속되므로 아이는 계속 울고 보채며 구토와 복부팽만 증상을 보이기도 한다. 감돈 상태가 오래 이어지면 장으로 가는 혈류가 차단돼 장이 괴사할 수 있으므로 신속한 진료와 수술이 필요하다.
한 교수는 “휴가철 여행지에서 아이가 복통을 호소해도 진료를 미루거나 귀가 후 병원을 찾으려는 경우가 있지만 복통·구토·혈변 등 증상이 반복된다면 아이의 상태를 우선해야 한다”며 “충수염, 장중첩증, 감돈탈장처럼 수술이 필요한 질환은 치료 시기가 예후를 좌우하는 대표적 응급질환으로, 치료가 늦어지면 복막염이나 장 괴사 등 심각한 합병증 위험이 커지는 만큼 의심 증상이 있다면 지체하지 말고 진료를 받아야 한다”고 말했다.
‘오마주’는 주말에 볼 만한 온라인동영상서비스(OTT) 콘텐츠를 추천하는 코너입니다. 매주 토요일 오전 찾아옵니다.
지난달 27일 일본 소설가 히가시노 게이고의 부고가 전해졌습니다. 온라인동영상서비스(OTT)에서 찾을 수 있는 그의 흔적을 소개해야겠다는 생각이 들었습니다. 그의 대표작인 추리 소설 <용의자 X의 헌신>은 동명의 일본 영화로도, 한국 영화(<용의자 X>), 인도 영화(<자네 잔 : 용의자 X>)로도 각각 리메이크됐습니다. 그 외에도 많은 소설이 사랑받았고, 일본을 중심으로 여러 드라마·영화로도 제작이 됐습니다.
생각은 하루 만에 바뀌었습니다. 지난달 28일, 허범욱 감독의 별세 소식이 전해지면서요. 그는 8월5일 장편 애니메이션 <구제역에서 살아 돌아온 돼지> 개봉을 앞두고 있었는데, 지난달 23일 발생한 화재 사고 이후 향년 43세로 숨을 거뒀습니다. ‘영화 데이터가 들어있는 노트북을 꼭 껴안고 있었다’는 증언들까지 알려지며 안타까움을 더했습니다. 대중에 널리 알려진 히가시노 원작의 작품보다, 신작 개봉을 앞두고 유명을 달리한 허 감독의 작품을 찾아보고 소개하고 싶다는 마음이 더 크게 들었습니다.
왓챠에 그의 첫 장편 애니메이션 <창백한 얼굴들>(2014)이 남아있습니다. 유튜브나 쿠팡플레이에서도 별도 구매 후 감상할 수 있습니다. 이 작품은 2015년 홀랜드애니메이션페스티벌에서 장편 경쟁 부문 대상을 수상했습니다. 1년 전 같은 부문 수상작이 연상호 감독의 <사이비>였습니다.
제목처럼 ‘창백한 얼굴들’이 여럿 등장합니다. 정작 주인공 ‘민재’의 피부는 까무잡잡합니다. 부모도 모두 흰 얼굴이었던 터라 피부가 다른 이유를 알기 어렵습니다. 민재는 피부색 때문에 놀림을 받는 정도가 아니라, ‘괴물’로 불립니다. 부모로부터도 사랑받지 못하고 폭행을 당하며 자랐습니다.
민재는 많은 사람을 죽였고, 마을 사람들부터 경찰까지 거액의 현상금이 걸린 민재를 체포하거나 죽이려 합니다. 민재가 먼저 사람들을 죽였는지, 사람들이 먼저 민재를 죽이려했는지는 과거가 자세히 묘사되지 않아 알기 어렵습니다. “우리 별에 색깔 있는 놈도 있구나”는 대사를 통해 민재의 외양이 발단이라 짐작할 수 있을 뿐이죠.
민재는 총을 겨눈 경찰 둘을 맞닥뜨립니다. 하지만 암살단이 그 경찰들을 쏴 죽이고는 민재를 데려갑니다. “왜 죽이지 않느냐”는 민재에게 암살단 두목은 “나 그런 사람 아니”라며 손을 내밀고는, 경찰의 추격에서 보호해주겠다는 듯 데려갑니다. 하지만 암살단도 민재를 잘 써먹고 여차하면 버리려는 마음을 숨기지 않습니다.
민재는 흰 얼굴들만 사는 행성을 어떻게든 벗어나면 자신도 평범한 삶을 살 수 있으리라 믿습니다. 하지만 암살단 두목부터 부하인 동료까지, 민재를 도와주겠다고 말하고는 뒤통수를 칩니다. 민재는 주변 사람들, 경찰의 추격을 피하며 행성을 떠날 수 있는 로켓 발사대에 다다릅니다.
극의 분위기 또한 창백합니다. 아무도 믿을 수 없는 처지에 놓인 주인공의 상황 때문이기도 하지만, 극 중 등장하는 다른 인물들도 상황도 썩 좋아 보이지 않습니다. 그래서 더 민재에게 걸린 현상금에 목을 맸는지도 모르겠습니다.
작품에선 모든 배경과 민재 외의 사람들은 모두 무채색으로 표현했습니다. 민재의 까무잡잡한 피부, 그가 흘리는 새빨간 피는 더 강렬하게 표현됩니다. ‘청소년 관람불가’ 수위에 맞는 장면들도 등장합니다. 다만 사람에 따라 느끼는 잔인함의 정도는 다를 수도 있겠습니다.
무언가 다르다는 이유만으로 집단에서 배척되는 주인공, 그를 향한 다수의 광기 등, 12년이 지난 후에도 여전히 타자에게 배타적인 사회의 모습은 익숙합니다. 그래서 극은 단조로우면서도, 서글프게 느껴집니다. 허 감독의 최신작 <구제역에서 살아 돌아온 돼지>는 살처분 위기에서 벗어난 뒤 ‘인간이 되고픈 돼지’와 주변의 괴롭힘에서 벗어나기 위해 ‘짐승이 되려는 사람’의 이야기를 다룹니다. 소수자로 받는 고통에서 벗어나고자 몸부림치려는 <창백한 얼굴들> 속 민재의 모습이 겹쳐질 것 같습니다.
<구제역에서 살아 돌아온 돼지>의 개봉일은 추후 결정된다고 합니다. 고인의 명복을 빕니다.
세종시가 민간 내비게이션 앱에서 교통신호를 실시간으로 확인할 수 있는 서비스를 추진한다.
세종시와 한국도로교통공단은 11일 한국도로교통공단 서울지부에서 ‘미래 융복합 교통인프라 구축 및 서비스 추진’을 위한 업무협약을 체결했다.
이번 협약에 따라 세종시는 차량 통행이 많은 한누리대로를 포함해 17개 주요 도로의 165개 교차로 교통신호 정보를 우선 개방할 계획이다. 이를 바탕으로 내년 1월부터 민간 내비게이션 앱을 통한 정식 서비스 개시를 목표로 하고 있다.
운전자는 민간 내비게이션을 통해 녹색·적색·황색·좌회전 등 실시간 차량 신호 상태와 신호 잔여시간을 확인할 수 있게 된다. 우회전할 때 교차하는 횡단보도의 녹색 보행신호 정보도 제공받을 수 있다.
한국도로교통공단에 따르면 실시간 교통신호 정보 제공 시 과속은 30%에서 20%로 10%포인트가 감소했고 급감속은 59%에서 45%로 14%포인트가 감소한 것으로 조사됐다. 또 신호위반도 10%에서 4%로 6%포인트 감소하는 등 안전 운행 효과가 있는 것으로 확인됐다.
세종시는 교통신호정보 개방을 통해 꼬리물기와 급제동을 줄이고 우회전 과정에서 발생할 수 있는 보행자 사고를 예방하는 등 교통안전 향상에 도움이 될 것으로 기대하고 있다.
조상호 세종시장은 “이번 업무협약은 시민들이 일상 운전 중 안전을 체감할 수 있는 고품질 스마트 교통 서비스를 제공하는 계기가 될 것”이라며 “차질 없이 서비스가 개시될 수 있도록 추진해 더욱 안전하고 스마트한 교통환경을 조성하겠다”고 말했다.

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