HPV 감염이 주요 원인인 ‘이 암’···바이러스 유전자형 따라 생존율도 차이 > 공지사항

HPV 감염이 주요 원인인 ‘이 암’···바이러스 유전자형 따라 생존율도 차이

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작성자 행복이이
댓글 0건 조회 0회 작성일 26-10-31 21:57

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인유두종바이러스(HPV)는 구인두암을 일으키는 주요 원인 중 하나로, 여러 바이러스 유전자형 중 가장 흔한 16형이 잘 알려져 있다. 하지만 국내에선 16형이 아닌 다른 유전자형에 감염된 환자가 4명 중 1명에 달해 주의가 필요한 것으로 나타났다.
분당서울대병원 이비인후과 차원재 교수, 서울대병원 이비인후과 진시연 교수 연구팀은 이 같은 내용의 연구를 국제학술지 ‘임상·실험 이비인후과학(Clinical and Experimental Otorhinolaryngology)’에 발표했다고 29일 밝혔다. 연구진은 2003~2023년 HPV 양성 구인두편평세포암으로 치료받은 환자 가운데 HPV 유전자형이 확인된 174명을 분석했다.
구인두암은 목구멍 안쪽 구인두에 생기는 암으로, 편도암과 설근부(혀뿌리)암이 대표적이며 주로 구인두 점막을 이루는 편평세포에서 발생한다. 과거에는 흡연과 음주가 주요 원인으로 꼽혔으나 최근 HPV 감염에 의한 사례가 크게 늘고 있다. HPV는 100종 이상이 존재해 성인 대다수가 일생 중 한 번 이상 감염될 만큼 흔하지만, 일부 고위험 유전자형은 몸 안에 오래 남아있을 경우 각종 암을 일으킬 수 있다. 실제로 16형은 HPV 양성 구인두암에서 가장 흔하게 발견되는 유형으로 알려져 있다.
문제는 실제 HPV 양성 구인두암 환자에게선 16형 외에도 다양한 유전자형이 검출돼왔음에도 기존 연구들은 주로 16형에만 집중했다는 데 있다. 다양한 유전자형에 따라 구인두암의 증상과 예후에 어떤 차이가 나타나는지가 아직 충분히 규명되지 않은 것이다. 이에 연구진은 특히 국내 환자를 대상으로 유전자형 분포와 그에 따른 차이를 분석했다.
그 결과, HPV 16형이 아닌 다른 유전자형에 감염된 환자의 비율은 25.3%를 차지했다. 이는 서구권 연구에서 보고된 비율보다 높다. 유전자형별로 보면 가장 많은 16형(74.7%)에 이어 33형(6.3%), 35형(4.6%), 58형(3.4%), 18형(3.4%) 순이었다. 각 유전자형에 따라 암이 림프절에 전이된 정도와 생존율에서 유의미한 차이도 나타났다. 대표적으로 33형 감염 환자는 16형보다 진단 당시 림프절 병기가 더 높아 목 림프절 전이가 더 심각했으며, 35형 환자는 16형보다 전체 생존율이 낮았다.
한편 HPV 양성 구인두암 환자 중 90.8%는 남성으로, 이러한 남성 우세 경향은 모든 유전자형에서 공통적으로 나타났다. 연구진은 이 결과에 대해 “지난 5월부터 국내 HPV 국가예방접종 지원 대상이 기존 여성 중심에서 12세 남성 청소년까지 확대된 것처럼 남성에게도 HPV 감염 및 관련 질환 예방이 중요함을 보여준다”고 설명했다.
진시연 교수는 “HPV 16형 외에도 33형 등 다양한 고위험 유전자형이 무시할 수 없는 수준으로 확인됐다”며 “현재 국가예방접종사업에 사용되는 4가 HPV 백신(6·11·16·18형 예방)이 9가 백신(31·33·45·52·58형 추가 예방)으로 전환된다면 예방 범위를 한층 넓힐 수 있을 것으로 기대한다”고 말했다.
차원재 교수는 “최근 수술 기법과 방사선·항암치료가 발전하고 다학제적 접근이 정교해지면서 HPV 양성 구인두암은 전반적으로 좋은 치료 성적을 보이고 있다”며 “이번 연구가 HPV 유전자형에 따른 임상적 특징과 예후 차이를 보다 세밀하게 이해하는 데 도움이 되기를 바란다”고 밝혔다.
전남광주 국립의과대학 신설 후보대학 선정을 둘러싼 법정 다툼이 일단 중단됐다. 법원이 목포대의 집행정지 항고 결과가 나올 때까지 재판을 미루기로 했기 때문이다.
광주지법 행정1부(김정중 부장판사)는 29일 목포대가 전남광주시를 상대로 제기한 국립의대 후보대학 선정·추천 처분 취소소송의 첫 변론기일을 열었다.
이날 목포대 측은 별도로 진행 중인 집행정지 항고심 결과가 나올 때까지 재판을 미뤄달라고 요청했다.
전남광주시 측은 사실관계가 달라질 가능성이 없다며 재판을 진행해달라고 요구했다. 하지만 재판부는 목포대 측의 재판받을 권리를 고려해 다음 변론기일을 지정하지 않았다.
다만 재판부는 전남광주시 측 주장에도 타당성이 있다며 목포대에 항고심 결과에 따라 본안소송을 계속 진행할지 결정해달라고 했다.
앞서 목포대는 순천대의 국립의대 후보대학 선정에 반발해 취소소송과 함께 추천 효력을 일시적으로 멈춰달라는 집행정지를 신청했다.
법원은 지난 10월 2일 후보대학 추천이 행정소송으로 다툴 수 있는 처분에 해당하지 않는다는 등의 이유로 집행정지 신청을 각하했다. 목포대는 결정에 불복해 지난 15일 항고장을 제출했다.
이번 소송은 전남광주시가 지난 8월30일 순천대를 국립의대 신설 후보대학으로 선정해 교육부에 추천하면서 시작됐다. 당시 순천대는 목포대보다 1.3점 높은 평가를 받았다.
목포대는 순천대가 의대와 병원 부지를 확보하지 못했는데도 심사를 통과했다며 선정 과정의 적법성에 문제를 제기하고 있다. 강성휘 목포시장은 첫 변론을 하루 앞둔 지난 28일 광주지법 앞에서 1인 시위를 벌이며 공정한 판단을 촉구하기도 했다,
한편 정부는 2030년 3월 개교를 목표로 국립의대 신설을 추진하고 있다. 정부가 제시한 신설 의대 정원은 총 100명으로, 전남광주 순천대는 100명, 경북 경국대는 50명 규모의 의대 설립을 신청했다. 교육부는 두 대학의 설립계획과 지역 의료 여건 등을 검토해 이르면 11월 초 신설 대상 대학과 정원 배분 방안을 발표할 예정이다

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