흉터 남기지 않고 자궁외임신 수술…마음의 흉터까지 고려했다 > 공지사항

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계속되는 아랫배 통증에 시달리던 A씨(33)는 예정된 날이 지나도 월경이 없고 배를 찌르는 듯한 통증은 더욱 심해지자 집 근처 산부인과 의원을 찾았다. 자궁외임신이 의심된다며 대학병원 진료를 권유받았지만 처음엔 큰 병원에서 진료를 받기가 두려웠다. A씨는 20대 초반 개복 수술을 받은 뒤 복부 전체에 심한 켈로이드 반응을 경험한 적이 있었다. 바늘이 스치거나 귀걸이만 해도 흉터가 생기는 체질 때문에 흉터에 대한 스트레스를 일상적으로 겪으며 지내왔다. 그런 그는 다시 수술을 받아야 한다는 사실만으로도 정신적인 부담이 컸다.
고민 끝에 결국 인하대병원을 찾은 A씨는 검사를 통해 나팔관이 파열돼 복강 내 출혈까지 동반됐다는 진단을 받았다. 추성필 산부인과 교수는 응급수술이 필요하다고 판단했다. 이 과정에서 추 교수는 A씨의 흉터 체질을 고려해 일반적 절개 수술이나 복강경 수술이 아닌 ‘무흉터 수술’을 적용하기로 했다. 이번에 시행된 방식은 ‘시크릿 포트 수술’로 부르는 질경유 내시경 수술(vNOTES·브이노츠)이었다. 이 수술은 외부 피부 절개 없이 질을 통해 내시경을 삽입해 진행되기 때문에, 겉으로 흉터가 전혀 보이지 않는다. ‘시크릿 포트’라는 이름은 흉터가 마치 비밀처럼 숨겨진다는 의미에서 환자들의 이해를 돕기 위해 추 교수가 사용하는 표현이다.브이노츠는 기존의 질식 수술에 단일공 복강경 기술을 접목한 방식이다. 배꼽이나 복부를 절개하지 않고 질벽을 통해 수술 기구를 삽입하는 방식이다. 피부 절개가 없어 흉터가 남지 않고 수술 후 통증도 적으며 회복이 빠르다는 장점이 있다. 피부의 신경 분포에 비해 질벽은 통증을 느끼는 신경이 적기 때문에 환자가 느끼는 고통도 훨씬 덜하다. A씨 역시 수술 다음날 퇴원할 수 있을 정도로 빠르게 회복됐다.
자궁외임신은 수정란이 자궁 내막이 아닌 나팔관 등 자궁 외부에 착상되는 상태로, 파열이 발생할 경우 복강 내 대량 출혈을 유발해 생명을 위협할 수 있다. 특히 A씨처럼 기존에 복부 수술을 한 이력이 있다면 수술 부위에 유착이 생기는 등의 이유로 일반적인 복강경처럼 배꼽을 통해 접근하는 수술은 어려울 수 있다. A씨는 과거 복부 수술을 두 차례나 받은 적이 있어 유착 가능성이 더 클 것으로 예상됐다.
결과적으로 A씨에게 시크릿 포트 수술을 적용한 것은 최선의 선택이었다. 수술은 40분 만에 끝났다. 추 교수는 시크릿 포트로 복강 내 출혈 부위를 확인하고 파열된 나팔관을 절제해냈다. 수술 후 외부에 남은 흉터는 없었고, 김씨는 안정적인 회복 과정을 거쳐 무사히 퇴원했다. 이 수술로 자궁외임신 환자에게도 시크릿 포트 수술이 적용 가능하다는 사실이 확인되면서 새로운 수술법이 의료 현장에서 갖는 의미는 더 커졌다.
인하대병원 무흉터 수술 연구팀은 추 교수와 선기은 산부인과 교수를 주축으로 부인과 영역의 다양한 질환에 이 수술법을 적용해오고 있다. 최근에는 자궁근종과 난소낭종은 물론 자궁외임신까지 그 적용 범위를 넓혀가고 있다. 전 세계적으로 부인과 수술에서 무흉터 수술이 차지하는 비중이 커지고 있지만 국내에서는 아직 널리 도입되지 않은 상황이라 연구팀의 성과가 주목받고 있다.
무흉터 수술의 장점은 단순히 외형적인 흉터를 줄이는 데 그치지 않는다. 수술 자체의 통증 감소, 회복 기간 단축, 수술 부위 감염 및 탈장 위험 감소 등 여러 장점을 동시에 제공한다. 기존 복강경 수술과 비교했을 때 수술 시간과 합병증 발생률에서도 유의미한 차이가 없다. 단, 좁은 공간에서 수술이 이뤄지기 때문에 시야 확보가 까다롭고, 하나의 수술 구멍을 이용한 수술로 난도가 높아 숙련된 전문의의 집도와 전담팀 운영이 필수다.
인하대병원 의료진은 특히 자궁외임신으로 복강 내부에 피가 고인 상태로 진행된 응급수술에서도 무흉터 수술이 가능하다는 점에서 향후 이 수술법의 적용 범위를 크게 넓힐 수 있을 것으로 봤다. 실제로 미세침습 수술에 관심이 높아지면서 자궁절제술 외에도 다양한 부인과 질환에 이 수술 방식을 적용해달라고 문의하는 환자들도 늘어나고 있다.
추 교수는 “흉터는 몸에 흔적을 남길 뿐만 아니라 마음에도 상처를 같이 남긴다”며 “시크릿 포트 수술은 흉터가 보이지 않음으로써 수술이 환자에게 남기는 흔적을 최소화하는 동시에, 몸뿐 아니라 마음의 회복까지 고려한 환자 중심의 수술 방식이라 할 수 있다”고 말했다.
세 시즌 연속 꼴찌가 확정적인 프로야구 키움이 사령탑을 경질했다.
키움은 14일 “홍원기 감독, 고형욱 단장, 김창현 수석코치에게 보직 해임을 통보했다”고 발표했다.
키움은 전반기 27승3무61패, 승률 0.307로 리그 최하위다. 53경기나 남았지만 꼴찌 탈출 가능성은 보이지 않는 상태다. 현역 은퇴 뒤 16년간 ‘히어로즈’에서만 지도자 경력을 이어온 홍원기 감독은 2023년 시즌 전 3년 재계약을 했으나 임기를 채우지 못하고 떠나게 됐다. 이번 시즌 전, 성적을 위한 투자 의지가 전혀 없어 크게 비난받았던 구단이 꼴찌 책임을 결국 사령탑에게 씌운 모양새다. 감독만 경질할 경우 비난받을 것을 의식한 듯 단장, 수석코치까지 동반 경질했다.
홍원기 감독은 2021년 사령탑 취임 후 첫 두 시즌에 정규리그 5위로 포스트시즌 진출, 3위로 한국시리즈 준우승이라는 성과를 냈다. 그러나 재계약 이후 팀 전력은 ‘극약’으로 향했다. 2023년 투타 핵심인 안우진과 이정후의 부상 이탈로 뜻하지 않은 리빌딩에 돌입했고 내리막을 막지 못했다. 키움은 올해까지 세 시즌 연속 꼴찌 위기에 몰려 있다. 실질적으로 키움 전력은 ‘코칭스태프가 현장에서 할 수 있는 것이 거의 없는 지경’이라는 평가를 받아왔다.
모기업이 없는 독특한 형태의 구단 키움은 그동안 선수를 키워 해외에 진출시키거나 현금 트레이드를 하는 방식으로 구단 운영 자금을 확보해왔다. 이적료를 받을 수 있는 ‘포스팅시스템’을 통해 미국에 선수를 가장 많이 보낸 구단이 키움이다. 홍원기 감독 체제에서도 김하성(탬파베이)에 이어 이정후(샌프란시스코), 김혜성(LA 다저스)까지 대들보들이 전부 팀에 이적료를 안기고 미국으로 갔다.
이번 시즌에는 아예 일찌감치 최약체로 평가받았다. 김혜성을 보낸 뒤 핵심 불펜 조상우를 현금 트레이드하고는 타 팀 방출 선수들만 영입했다.
외국인 선수 영입이 최악이었다. 리그 최강 수준의 원투펀치였던 아리엘 후라도와 엔마누엘 데 헤이수스를 보류권 없이 그냥 풀어 삼성과 KT에 각각 내줬고, 대신 선택한 10개 구단 유일의 외국인 타자 2명의 승부수는 실패로 돌아갔다. 선발 로테이션조차 돌리지 못해 나락으로 떨어지자 그제서야 푸이그를 방출하고 투수 라울 알칸타라를 영입했다. ‘대체 비시즌 결정을 누가 했느냐’는 눈초리 속에 키움은 감독, 단장, 수석코치를 동시 경질했다.
키움은 17일 시작하는 후반기부터 설종진 퓨처스(2군)팀 감독에게 감독대행을 맡긴다. 수석코치는 없다. 허승필 운영팀장이 신임 단장이다.
이재명 대통령이 18일 부산을 방문해 시민들과 타운홀 미팅 방식의 간담회를 한다.
이 대통령은 14일 페이스북에서 “타운홀 미팅에 참여할 부산시민을 찾는다”며 “대통령과 함께 토론할 200명의 부산시민을 모신다”고 밝혔다.
이 대통령은 “북극항로 시대 준비를 위한 해양수산부 이전부터 지역 발전을 위한 다양한 정책 제안까지, 저마다 자유롭게 토론하며 합리적 대안을 만들어가겠다”고 적었다.
이 대통령은 “여러분께서 보여주실 참여의 열기만큼 ‘국민이 주인인 나라’가 성큼 앞당겨질 것으로 믿는다”며 공개모집 링크를 남겼다.
이번 타운홀 간담회에 참여하고자 하는 부산시민은 이날부터 16일까지 이 대통령의 페이스북에 게재된 구글폼 링크로 신청하면 된다.
대통령실도 이날 오후 언론에 같은 내용을 공지했다. 대통령실은 “이번 간담회는 해양수산부 부산 이전과 북극항로 개척 시대 준비에 대해 관계자, 전문가들과 심도 있는 토론을 한다”며 “아울러 일반 시민들이 제안할 부산 지역 발전 방안에 대해서도 자유토론을 진행한다”고 밝혔다.
앞서 이 대통령은 지난달 25일 광주, 지난 4일 대전 등 취임 후 두 차례 타운홀 미팅을 했다. 대국민 직접 소통을 이어나가며 해수부 이전 등 현안 토론으로 부산·경남(PK) 민심을 끌어안으려는 취지로 해석된다.
12일은 낮 최고기온은 27~36도로 전국 대부분 지역이 무덥겠다고 기상청이 예보했다.
전국이 대체로 맑겠으나 남부지방은 가끔 구름 많겠다. 제주도는 대체로 흐리고 곳에 따라 비가 내리겠다. 늦은 오후(15~18시)부터 저녁(18~21시) 사이 전남북서부 곳에 따라 소나기가 내리겠다.
미세먼지 농도는 전 권역이 ‘좋음’ 수준을 보이겠다.
기상청은 16~17일 수도권과 강원영서, 18일 충청권과 남부지방, 제주도에 비가 내리겠다고 내다봤다. 아침 기온은 22~26도, 낮 기온은 28~34도로 평년(최저기온 21~24도, 최고기온 27~32도)보다 높겠다고 했다.
서울 양천구가 청소년상담복지센터에서 운영하는 청소년 개인 상담 서비스를 전면 무료화하고 상담 시간도 평일 밤 9시까지 연장한다고 13일 밝혔다.
구는 학교생활과 진로, 대인관계 등 다양한 고민을 가진 청소년들이 시간과 비용의 제약 없이 전문 심리상담을 받을 수 있도록 접근성과 편의성을 높였다.
구에 따르면, 그간 청소년 개인 상담 이용 시 1회당 5000원의 비용이 발생했으나 이달부터는 양천구 거주 청소년이라면 누구나 무료로 상담 서비스를 이용할 수 있다.
또 낮 시간 상담이 어려운 청소년과 보호자 편의를 고려해 기존 오후 8시였던 종료시간을 평일 기준 오후 9시까지 늘리고 토요일 상담(오전 9시~오후 6시)도 함께 운영한다. 연장 운영은 이달부터 9월까지 3개월간 시범적으로 진행된다. 이용 수요와 운영 효과를 종합적으로 검토해 향후 정식으로 확대 운영 여부를 결정할 계획이다.
상담은 신월6동 복합청사에 있는 ‘양천구 청소년상담복지센터’에서 진행되며 전화 또는 센터 홈페이지를 통해 신청하면 된다. 이기재 양천구청장은 “청소년들이 마음이 힘들 때 언제든 편하게 문을 두드릴 수 있는 환경을 조성하고자 한다”며 “앞으로도 청소년의 마음 건강을 더 가까이에서 돌볼 수 있는 상담 서비스를 확대해 나가겠다”고 말했다.

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