얼마 안 걸어도 다리가 ‘저릿’ ‘묵직’…문제는 혈관 > 공지사항

얼마 안 걸어도 다리가 ‘저릿’ ‘묵직’…문제는 혈관

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작성자 행복이이
댓글 0건 조회 2회 작성일 26-06-17 05:09

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첫걸음을 뗄 때는 괜찮다가 얼마 걷지도 않았는데 종아리나 허벅지가 아파 자주 쉬게 된다면 문제는 ‘말초혈관’ 때문일 수 있다. 다리가 저리고 조이면서 통증이 느껴지기 때문에 근육통이나 허리 디스크 등으로 오인하기 쉽지만 다리로 가는 혈관이 좁아지거나 막힐 때도 이런 증상이 나타난다. 산소와 영양분을 보내는 혈관이 막히는 탓에 통증에만 그치지 않고 발이 시리거나 상처가 잘 낫지 않는 증상이 생기기도 한다. 심한 경우 궤양·괴사로 이어져 절단 위험까지 커질 수 있으므로 각별한 주의가 필요하다.
말초혈관질환은 심장과 뇌를 제외한 팔과 다리 등 말초혈관에 문제가 발생하는 질환이다. 심장에서 나간 피가 온몸의 말단부까지 전달되는 과정에서 좁아지고 막힌 혈관 때문에 혈류가 줄어들면서 여러 증상을 일으킨다. 건강보험심사평가원 통계를 보면 이 질환으로 진료를 받은 환자는 2024년 기준 24만8000여명에 달했으며, 환자 10명 중 7명이 60대 이상이어서 고령층이 주로 경험하는 것으로 나타났다.
흔히 문제가 생기는 곳은 다리로 가는 동맥이다. 말초혈관질환 중 대표적 유형인 하지동맥폐색증은 대부분 동맥경화가 서서히 진행되면서 발생한다. 혈관 벽 안쪽에 콜레스테롤과 염증세포가 쌓여 혈관이 점차 좁아지고 심한 경우 완전히 막힐 수 있다. 초기에는 별다른 증상이 없을 수 있지만 병이 진행되면 일정 거리를 걸을 때 종아리나 허벅지, 엉덩이에 묵직하고 쥐어짜는 듯한 통증이 생긴다.
통증이 생겼다가도 쉬거나 가만히 있으면 나아지는 ‘간헐적 파행’은 이 질환의 특징이다. 이는 좁아진 혈관 탓에 활동 중 필요한 산소와 영양분을 충분히 공급받지 못하다가 활동을 멈추면 상태가 호전되는 과정에서 발생한다. 허리 디스크 같은 근골격계 질환과 구분할 수 있는 것도 바로 이 지점이다. 허리 디스크는 허리부터 엉덩이를 거쳐 다리로 뻗치는 저림이나 방사통이 자세에 따라 정도를 달리하는 반면, 하지동맥폐색증은 통증이 활동 및 휴식 여부에 따라 분명하게 달라져 차이를 보인다.
혈관 벽 콜레스테롤 쌓이며 증상발 시리고 심하면 궤양·괴사까지심근경색·뇌졸중 위험도 2~3배
초기엔 운동·약물치료로도 호전증상 심할 땐 혈관 넓혀주는 수술
조성신 강동경희대병원 혈관외과 교수는 “걷다가 멈췄을 때 1~2분 안에 통증이 사라진다면 근육이나 관절 문제보다 혈관 문제를 의심해야 한다”며 “단순히 다리가 아픈 질환이 아니라 적절한 치료 시기를 놓치면 상처가 낫지 않거나 조직 괴사, 심한 경우 절단까지 이어질 수 있어 조기 진단이 중요하다”고 설명했다.
다리 혈관의 이상은 전신 건강의 적신호이기도 하다. 다리 쪽 말초혈관뿐 아니라 심장이나 뇌의 혈관에도 동맥경화가 진행 중일 가능성이 매우 크기 때문이다. 말초혈관질환 환자는 일반 인구 대비 심근경색이나 뇌졸중 발생 위험이 2~3배가량 높은 것으로 알려져 있다. 그래서 증상이 발견되면 가급적 빨리 검사를 해보는 것이 좋다. 가장 기본적인 검사로 양팔과 양 발목 혈압을 비교해 ‘발목상완지수(ABI)’를 측정하는데, 누운 상태에서 10분 이내에 간단하게 끝나는 장점이 있다. ABI 수치가 정상 범위를 벗어나거나 증상이 뚜렷하면 하지 혈관 초음파, 컴퓨터단층촬영(CT) 혈관조영술 등 정밀검사를 실시해 혈관이 막힌 부위와 정도를 정확히 파악하는 과정을 거친다.
박용만 명지병원 외과 교수는 “ABI 검사는 혈압을 재는 정도로 부담 없이 시행할 수 있어 평소 다리가 차거나 일정 거리 이상 걷기 어렵다면 한 번쯤 받아보는 것이 좋다”며 “조기에 발견할수록 약물·운동 치료만으로도 진행을 막을 수 있다”고 설명했다.
말초혈관질환 위험을 높이는 주요 요인으로는 흡연, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등을 꼽을 수 있다. 특히 흡연은 혈관을 직접 손상시키고 동맥경화를 빠르게 악화시키므로 치료를 받더라도 금연하지 못하면 재발 가능성이 커진다. 당뇨병 역시 동맥경화를 촉진해 다리 혈관을 좁아지게 할 수 있으며, 말초신경 손상 등 합병증이 발생하기 쉬워 발의 상처나 염증을 늦게 발견하게 만들 위험이 있다. 당뇨병 환자는 발의 작은 상처도 궤양과 감염으로 악화하기 쉬운데 혈류 문제까지 얽히면 더욱 빠르게 심각한 양상으로 진행할 수 있다. 발 상태를 자주 확인해 상처나 물집, 피부색 변화가 있으면 바로바로 진료를 받는 것이 중요하다.
박 교수는 “다리 통증을 단순히 노화나 척추 문제로 치부해 치료 적기를 놓치는 환자가 많은데, 흡연력이 있거나 당뇨병·고혈압이 있으면서 일정 거리를 걸을 때마다 다리가 당기고 아프다면 즉시 혈관 상태를 체크하고 전문의 상담을 통해 치료받아야 한다”고 조언했다.
치료는 병의 정도, 환자의 전신 상태, 병변 위치에 따라 달라진다. 증상이 가벼운 초기에는 금연과 운동, 혈당·혈압·콜레스테롤 조절을 하면서 항혈소판제 등 약물치료를 받는 것으로도 비교적 쉽게 호전이 가능하다. 운동할 때는 통증을 느낄 정도의 보행을 반복해야 해서 다소 고통스러울 수는 있으나, 이를 통해 좁아진 혈관 주변 곁가지 혈관이 많이 형성되도록 유도해 부족한 혈류를 보완하는 효과를 기대할 수 있다.
보다 증상이 심해져 혈류가 많이 감소한 경우에는 혈관을 직접 넓혀주는 치료가 필요하다. 좁아진 혈관을 넓히는 풍선확장술, 금속 그물망을 삽입해 혈관을 유지하는 스텐트 삽입술, 혈관 안의 동맥경화 찌꺼기를 제거하는 죽종절제술 등 치료법이 있다. 혈관이 막힌 병변 부위가 길거나 복잡한 경우에는 우회로를 만드는 수술을 하기도 한다. 최근에는 약물 방출 풍선 등 혈관 내 치료 기법도 발전해 환자 상태에 맞는 다양한 치료들이 도입되고 있다.
질환이 어느 정도 진행돼 발가락이 검게 변하거나 상처가 오래 지속되는 증상을 겪는 환자 중에는 이미 늦었다고 생각하는 이도 많다. 하지만 이런 상태라도 무조건 절단이 필요한 것은 아니며 혈류를 회복시켜 조직을 살릴 수 있는 경우도 상당하기 때문에 섣불리 치료를 포기할 이유는 없다. 조 교수는 “절단을 피하려면 걷다가 다리가 아프기 시작할 때, 혹은 발 상처가 잘 낫지 않을 때 병원을 찾는 것이 가장 좋다”며 “발가락 색이 변했거나 상처가 오래 지속되더라도 늦었다고 단정하지 말고 가능한 한 빨리 혈관외과 진료를 받아야 한다”고 말했다.
‘주말의 취향’은 지면에 다 담기 어려운 문화 현장의 소식들을 풀어서 전합니다. 마음은 가볍게, 생각은 깊이 할 수 있는 작품을 소개합니다.
문 앞에서 머뭇거리게 되는 공간들이 있습니다. 문화재인 궁궐 전각 안쪽 방이 그렇고, 한남동 골목의 갤러리들도 그렇습니다. 이번 주말 그런 공간들을 조금 편하게 들여다볼 수 있는 프로그램이 서울 중구 덕수궁과 용산구 한남동에서 각각 열립니다.
평소 밖에서만 들여다보던 덕수궁 즉조당 안으로 직접 들어가 볼 수 있는 전시가 열립니다. 비어 있던 궁궐의 방에 병풍과 평상, 경상, 촛대와 화로가 놓였습니다. 장인들의 손으로 다시 만든 집기들이 제자리를 찾으면서, 당시 궁궐의 일상을 선명하게 그려볼 수 있습니다.
덕수궁 즉조당 특별전 ‘장인의 손과 도구를 만나다’는 국가유산청·재단법인 아름지기가 주최하고, 에르메스가 후원하는 전시입니다. 이들은 2015년부터 ‘궁궐 전각 내부 집기 재현사업’을 이어오고 있습니다. 이 사업은 전통 장인들이 유물을 실견·고증해 궁궐 내부 집기를 재현한 뒤, 다시 궁궐 전각 안에 배치하는 내용입니다. 2015년 덕수궁 함녕전을 시작으로 덕수궁 즉조당, 경복궁 사정전의 내부 집기를 재현했고, 현재는 경복궁 근정전을 대상으로 작업을 이어가고 있습니다.
이번 전시는 2018~2021년 제작된 즉조당 내부 재현 집기 11종 14점을 중심으로 꾸려졌습니다. 즉조당은 아관파천 이후 고종이 덕수궁으로 돌아온 뒤 집무와 생활이 함께 이뤄졌던 공간입니다. 전시에선 고종이 신하와 함께 정사를 보던 장면을 떠올릴 수 있도록 왕의 자리와 신하의 자리를 함께 재현했습니다.
즉조당에 들어서면 먼저 백수백복도 병풍이 눈에 들어옵니다. 서로 다른 ‘수(壽)’와 ‘복(福)’ 자가 반복된 병풍 앞에는 왕이 앉았을 평상과 붉은 옻칠의 경상이 놓여 있습니다. 좌우에는 좌등이 서 있고, 철제은입사촛대와 손화로, 유제등경, 왕골방석 같은 집기들이 방 안의 쓰임을 짐작하게 합니다. 하나씩 들여다보면 사람의 동작이 함께 떠오릅니다.
전시는 재현 집기뿐 아니라 보수 과정도 함께 보여줍니다. 최교준 입사장이 제작한 즉조당 철제 은입사촛대는 그의 제자인 신선이 입사장 이수자가 함께 보수했습니다. 함녕전 일월오봉병 보수에는 권오창 화백과 김용신 배첩 전문가가 참여했습니다. 대청에서는 이 과정을 담은 영상 3편을 볼 수 있고, 우측방에서는 장인들의 작품과 실제 작업 도구를 만날 수 있습니다.
전시는 오는 21일까지 덕수궁 즉조당에서 열립니다. 전시 관람은 무료지만, 덕수궁 입장료는 내야 합니다. 관람객은 오전 10시부터 오후 4시까지 매시 정각 안내해설사의 인솔에 따라 즉조당 안으로 들어가 전시를 볼 수 있습니다. 점심시간인 오후 12~1시는 운영하지 않고, 월요일은 휴관합니다.
한남동 갤러리라고 하면 괜히 문턱이 높게 느껴지기도 합니다. 현대미술, 비싼 그림, 고급스런 외관…. 잘 알지도 못하면서 들어가도 되는지 망설여지는 것이죠. 그런 부담을 조금 내려놓고 갤러리를 산책하듯 둘러볼 수 있는 프로그램이 있습니다.
한남동 일대 갤러리들이 함께하는 공동 프로그램 ‘한남 새터데이즈’가 13일 처음 열립니다. 한남동에 자리한 갤러리들이 같은 날 각자의 전시와 프로그램을 선보이는 지역 기반 프로그램입니다. 별도의 큰 행사를 새로 만드는 대신, 현재 각 갤러리에서 진행 중인 전시를 중심으로 관람 경험을 넓히는 데 초점을 맞췄습니다.
참여 갤러리는 갤러리박, 디아 컨템포러리, 두아르트 스퀘이라, 에스더쉬퍼, 핌, 갤더스, 리만머핀, 마이어리거울프, 뉴스프링프로젝트, 라니서울, 타데우스 로팍, 디스위켄드룸 등 12곳입니다. 한남동 일대에 흩어진 전시를 하루 동안 하나의 동선처럼 이어볼 수 있습니다.
행사 당일 각 갤러리에서는 전시 관람과 함께 도슨트 투어, 작가와의 만남, 아티스트 토크, 오프닝 리셉션, 리딩 코너 등 다양한 프로그램이 진행됩니다. 모든 전시와 프로그램은 무료이며, 이날 오전 11시부터 오후 6시까지 운영됩니다.
참여 갤러리들은 이번 첫 회를 시작으로 프로그램을 이어가며, 한남동 일대를 예술적 교류 공간으로 넓혀간다는 계획입니다. 꼭 이런 프로그램이 있는 날이 아니어도, 거리를 걷다 마음에 드는 갤러리가 보이면 잠시 들어가봐도 좋겠습니다.
도널드 트럼프 미국 행정부가 이란이 핵 협상을 포함한 최종적인 종전 합의에 동의할 경우 민간 주도로 3000억달러(약 454조원) 규모의 재건 기금을 조성하는 방안을 검토하고 있다는 보도가 나왔다.
파이낸셜타임스(FT)는 15일(현지시간) 한 미국 고위 관계자를 인용해 미 행정부가 대이란 제재 완화와 함께 3000억달러 규모의 재건 기금 조성을 논의했다고 보도했다.
FT는 해당 기금이 이란과 미국이 합의한 종전 양해각서(MOU)에 포함된 최종 합의가 성사된 것을 전제로 하며, 호르무즈 해협 재개방과 휴전 60일 추가 연장, 핵 협정에 관한 추가 협상 등 조건이 먼저 충족된 이후 추진될 수 있다고 또다른 관계자를 인용해 설명했다.
이 관계자는 해당 기금이 각국 정부가 아닌 이란의 에너지 산업에 투자하고 싶은 기업들이 조성하게 될 것이라고도 밝혔다. 이어 “유럽과 한국과 일본 등 아시아, 미국의 많은 기업들이 관심을 갖고 있다”며 “제재가 해제된다면 이 기금은 상당한 규모가 될 것”이라고 말했다. 다만 기금의 구체적인 운영 방식 등은 명확하지 않다고 FT는 덧붙였다.
앞서 JD 밴스 미국 부통령도 CBS와 인터뷰에서 “이란이 의무를 이행할 경우 접근할 수 있는 기금”이라며 관련 논의를 사실상 인정했다.
트럼프 행정부는 종전 합의의 대가로 이란에 돈을 주지 않는다는 입장을 고수해왔으나 민간 투자 기금이라는 명목으로 사실상 자금 지원을 하게 됐다.
일각에선 현재 논의 중인 재정 지원 규모가 2015년 버락 오바마 당시 대통령이 이란핵합의(JCPOA) 이후 제공한 재정 지원보다 훨씬 많다는 주장도 나온다고 FT는 설명했다.
FT는 또 미국이 신뢰 구축 조치의 일환으로 초기에 “소규모 재정 지원”을 제공할 수 있다는 트럼프 행정부 고위 관계자들의 말도 전했다. 한 인사는 FT에 “제재 완화는 하나의 특정 조치와 연계되는 것이 아니다”라며 “이란이 전반적으로 적절하게 행동하는지에 달려있고, 가장 중요하게 생각하는 것은 핵 프로그램”이라고 말했다.
이란에서는 미국의 전쟁 배상금이라는 주장도 나오고 있다. 이란 협상단 수석고문의 전략 고문인 메흐디 모하마디는 전날 “비록 ‘배상’이라는 단어가 명시적으로 언급되지 않았으나 상대가 재건을 이야기할 때 그것이 전쟁 중 이란이 입은 피해에 대한 배상을 의미하는 것은 분명하다”고 말했다.

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