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맥주만 안 마시면 된다?··· 오해와 방치가 ‘통풍’ 키울 수도

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작성자 행복이이
댓글 0건 조회 118회 작성일 25-07-20 02:33

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심한 통증이 발생하는 것으로 유명한 통풍은 다양한 오해 때문에 치료 효율을 떨어뜨릴 위험도 높은 질환이다. 통증만 잡으면 괜찮다거나, 식단 조절만으로도 회복된다는 등의 인식은 자칫 병을 키울 수 있다는 것이 전문가들의 지적이다. 통풍에 대한 흔한 오해와 진실을 추려서 짚어봤다.
먼저 요산 수치만 높으면 통풍이라는 인식은 정확하지 않다. 통풍은 혈액 속 요산 수치가 높아지는 데서 그치지 않고, 요산이 덩어리(결정)가 되어 관절 등의 부위에 붙어 쌓이면서 염증반응을 일으키는 질환이다. 이 염증 때문에 요산 결정이 주로 침착되는 엄지발가락 관절 등에 심한 통증 발작이 일어나는 경우 통풍으로 진단한다. 다만 증상이 없더라도 요산 수치가 9㎎/dℓ 이상이면 향후 통풍 발병 위험이 크기 때문에 예방 차원의 관리가 필요하다.
심한 통증이 통풍의 대표적 증상이라 해서 통증만 잦아들면 치료가 필요하지 않다는 생각도 오해다. 급성 통풍 발작의 통증은 진통소염제를 복용하면 빠르게 줄어들지만 완치된 것은 아니다. 남아 있는 요산 결정은 계속해서 염증을 재발시킬 수 있으며 발작이 반복되면 관절의 변형과 기능장애가 발생할 수 있다. 김세희 강동경희대병원 관절류마티스내과 교수는 “통풍은 일시적인 병이 아니기 때문에 혈중 요산 수치를 장기적으로 억제해 합병증을 예방하는 것이 핵심 치료 전략”이라고 설명했다.
통풍 증상이 관절에만 생긴다고 오해하기도 쉽다. 그러나 관절 외에도 힘줄, 혈관 내벽, 신장, 피부 등 다양한 조직에 요산 결정이 쌓여 증상이 나타날 수 있다. 적절한 치료가 없이 방치하면 특히 신장에 축적돼 결석을 만들거나 신장 기능을 떨어뜨릴 위험이 높아지며 심혈관질환 발생 위험 또한 증가한다.
체내에서 대사 과정을 거쳐 요산으로 변하는 퓨린 성분이 맥주에 많다는 이유로 맥주 외의 다른 술은 마셔도 괜찮다는 인식이 있지만 이 역시 틀렸다. 맥주가 통풍을 악화시킬 위험이 크긴 하나 맥주 외에도 모든 알코올은 요산의 생성을 증가시키면서 배출은 억제해 부정적 영향을 미친다. 그밖에 과일주스나 청량음료 등에 들어 있는 액상과당도 요산 수치를 높이는 주요 원인이다. 김 교수는 “통풍 환자라면 균형 잡힌 식사와 충분한 수분 섭취가 기본으로, 금주와 함께 달콤한 음료는 제한해야 한다”고 설명했다.
식사 조절만으로 약 복용 없이 통풍 치료가 가능하다는 것도 오해다. 퓨린 함유량이 적은 음식만 먹는 등의 방법만으로는 요산 수치를 조절하는 데 한계가 있다. 혈중 요산 수치를 목표치(6㎎/dℓ 미만)까지 내리려면 약물치료가 필수적이다. 통풍 치료제는 요산 생성을 억제하거나 배출을 촉진하는 치료제를 환자 상태에 맞게 사용한다.
꾸준한 치료제 복용이 우선이지만 식사 조절과 함께 체중 감량, 금주 등의 생활습관 교정 역시 병행되면 치료 효과를 높일 수 있다. 규칙적인 운동과 함께 충분한 수분을 섭취하고, 퓨린이 많은 일부 육류나 해산물 등은 가급적 피하면 도움이 된다. 김 교수는 “통풍은 단기 증상 완화보다 장기적 요산 조절과 합병증 예방에 초점을 맞춰야 하는 질환”이라며 “꾸준한 관리와 예방이 곧 삶의 질로 이어진다”고 말했다.
“너는 꼭 팝콘처럼 말한다.” 술자리에서 친구의 말을 듣고 자리에서 벌떡 일어났다. 기본 안주로 나온 팝콘이 그릇에 수북이 쌓여 있었다. “그게 무슨 말이야?” “글쎄, 무슨 말일까?” 친구가 묘한 웃음을 지었다. 팝콘 몇알을 들고 있던 손이 괜히 무안해졌다. 가까운 친구였기에 악의는 없었을 것이다. “달콤하고 고소하게 말한다는 건 아닐 것 같은데?” 다른 친구의 말에 옥수수 알갱이 같은 웃음이 팡팡 터졌다.
팝콘을 씹으며 그 말을 곱씹어보니 팝콘처럼 말한다는 게 무슨 의미인지 알 듯도 싶었다. “어디로 튈 줄 모른다는 거지?” 친구는 고개를 끄덕이며 조심스레 덧붙였다. “어떻게 튈지도.” 어디로 어떻게 튈지 모르는 말을, 나는 지금껏 하고 있었던 셈이다. “우리 아까 처음에 캠핑 이야기를 하던 거 기억나지? 그게 모닥불로, 모닥불이 다시 무더기를 거쳐 갑자기 탈세 방송인 무더기 적발에 관한 이야기로 바뀌었잖아.” “아마 5분이 채 안 걸렸지?” 다른 친구의 말에 사방으로 실소가 튀었다.
어디로 가야 하나, 어떻게 수습해야 하나 생각에 잠겨 있는데 친구가 입을 열었다. “어디로 튈지 모른다는 건 화제가 쉼 없이 바뀌는 것과 비슷한 것 같아. 산만하긴 한데, 그래서 시간 가는 줄 모를 때도 많아.” 옥수수 알갱이를 튀기면 팝콘이 튄다. 튀김과 튐의 사이에서 오락가락하는 찰나, 다른 친구가 팝콘 몇알을 집어 들었다. “자세히 살펴보면 팝콘 모양이 제각기 다 다르잖아. 어떻게 튈지 모른다는 건 아마 이 얘기겠지?” 칭찬과 비난이 교묘하게 섞인 말을 들으며 고개를 주억거렸다. 잇새에 낀 팝콘 껍질을 얼른 빼고 싶었다.
말할 때 나는 이리저리 기웃거리기를 좋아한다. 갈래갈래 뻗어나가는 길 중 하나를 골라 진득하게 걸어가면 좋으련만, 거기서 도중에 맞닥뜨린 광경에 마음을 내주기 일쑤다. 조약돌 하나, 꽃 한 송이, 교통표지판이 또다시 샛길을 낸다. 샛길이 마치 새길이라도 되는 양, 그 안에 선뜻 발 들이고 신나게 누빈다. 팝콘처럼 말할 때는 무엇보다 귀환이 중요할 텐데, 강연할 때 청중에게 가장 많이 하는 질문이 번번이 내 발목을 잡는다. “제가 어디까지 했었죠?” 팝콘이 너무 멀리까지 튄 것이다. 그러고 보니 팝콘 부스러기를 단서 삼아 원래의 자리로 돌아오는 여정이 늘 수월하지만은 않았다.
팝콘처럼 말하는 과정에서 미처 터지지 못한 알갱이, 너무 익어서 타버리고 만 알갱이는 어떻게 되었을까. 어디로 어떻게 튈 줄 몰라 튀겨지기를 거부한 알갱이도 있었을지 모른다. 새길에 매혹된 나머지, 원래의 길에서 이탈하고 마는 때도 잦았을 것이다. 여기에서 저기로 건너가는 다리를 마련하지도 않은 채 왜 얼른 따라오지 않냐고 채근하지는 않았는지 걱정도 된다. 빵 하고 튀어 오르는 팝콘에 온 신경을 기울인 나머지, 팝콘의 재료가 옥수수임을 까맣게 잊었던 적도 많았을 것이다.
집에 가는 길, 호프집에서 개업 선물로 팥시루떡을 받았다. “가는 날이 장날이네요.” 친구의 말에 그건 공교로울 때 쓰는 표현이라고 군소리를 얹으려다가 멈추었다. 사람의 관점에서 장날의 장은 혼잡하게 느껴지지만, 장의 관점에서 보면 이는 활기일 테니까. 나는 떡가루에 삶은 팥을 섞어 시루에 켜를 안치고 그것을 천천히 찌는 장면을 떠올렸다. 말이 튀김이라면 글은 찜에 가까울 것이다. 어쩌면 나는 타오름과 뭉근함, 그 사이를 바지런히 오가다 쓰기 시작하지 않았을까. 옥수수를 팝콘으로 먹기도 하지만, 그것을 쪄 먹을 수도 있는 것처럼 말이다.
이제 천천한 상태와 기꺼이 가까워질 시간이다. 천천히 생각하고 그 생각을 천천히 받아적어야지. 급히 말하느라 미처 꽃을 피우지 못한 팝콘을 떠올려야지. 알갱이가 알맹이가 될 수 있도록 천천히 쪄야지. 속까지 잘 익혀야지. 그날 집에 가는 길은 꼭 새길 같았다.
앱이나 웹사이트를 통해 ‘온라인 추모관’에 접속하면 잔잔한 음악과 함께 고인의 영정 사진이 뜬다. 산, 백학, 복숭아꽃 등 마음에 드는 배경을 고르고 꽃다발, 향초, 제사 음식을 하나씩 클릭해 차려놓는 모습이 꼭 메타버스 공간이나 싸이월드 미니룸을 꾸미는 것과 닮았다.
중국에서 1억명 넘는 사람들이 이용해 본 온라인 제사 모습이다.
중국의 행정안전부에 해당하는 민정부는 16일 장례 사업 관련 10가지 항목으로 구성된 ‘장례접대서비스규범’을 발표했다고 신화통신이 17일 보도했다.
온라인 제사 플랫폼의 운영 가이드라인은 정부가 이번에 발표한 규범의 핵심 중 하나다. 민정부는 지난해 온라인 제사 참여 인원이 1억2000만명에 달했으며 전년보다 37% 증가한 수치라며 업계 표준 가이드라인이 필요하다고 밝혔다.
온라인 제사는 코로나19 대유행 기간에 본격적으로 시작됐다. 청명절 등 명절에 봉쇄 조치로 인해 가족이나 친지의 묘소를 방문할 수 없게 되자 온라인 사이트에 가상 추모관을 차려 놓고 날짜를 정해 한날한시에 접속해 제사를 지내도록 안내하는 서비스가 등장했다. 온라인 제사는 코로나19 대유행이 끝난 뒤에도 인기를 끌었고 업체들이 우후죽순 생겨났다.
부작용도 보고됐다. 돈만 내면 누구나 사이트에 추모관을 만들 수 있기 때문에 장난으로 산 사람의 추모관을 만드는 일이 발생해 문제가 됐다. 고가의 온라인 헌화, 제수용품 아이템을 고르도록 유도하는 과금 시스템에 대한 불만도 쏟아졌다. 민정부는 이에 지난 4월 업계가 지켜야 할 표준 규범을 만든다고 예고하고 의견을 수렴했다.
민정부는 규범을 발표하면서 온라인 제사가 환경오염이 발생하지 않는 문명화된 제사 방식이라고 앞으로도 많이 활용하라고 권장했다. 중국 전통 제사에서는 망자에게 보낸다는 의미로 종이돈을 태우는 풍습이 있어 연기와 쓰레기가 발생하기 때문이다.
민정부는 수목장, 바다장, 화훼장 등 생태장 역시 문명화된 장례라며 권장했다. 지난해 생태장은 19만4700건으로 2019년보다 67% 늘었으며 이 가운데 바다장은 5만3500건으로 같은 기간 26% 증가했다. 민정부 규범에는 환경오염을 막기 위해 바다장을 할 때 유골 외 플라스틱 조화, 종이돈 등을 함께 투척하지 말고 향초 등을 사용하지 말라는 가이드라인도 담겼다.
새로운 형태의 장례와 제사 문화가 확산되고 있지만 전통적 제사를 비문명적 제사라고 칭하는 것에 대한 반발도 있다. 베이징 둥청구의 한 주민은 “가족을 아끼고 조상을 잘 모시는 것은 중국인의 핵심적 가치”라며 (종이돈을 태우는) 전통적 제사를 계속하고 있다고 전했다.
18일 오후 1시 35분쯤 경남 사천시 정동면 한 저수지에서 50대 A씨가 숨진 채 발견됐다.
저수지에 빠진 상태의 A씨를 인근 주민이 발견해 119에 신고했다.
소방 당국과 경찰이 현장에 출동했으나 A씨는 이미 사망했었다.
A씨 시신의 부패 정도로 봤을 땐 숨진 지 3~4일 가량 된 것으로 추정하고 있다.
경찰은 A씨가 익사했을 가능성이 큰 것으로 보고 사고 경위를 조사 중이다.

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