벅스무료 장 속 유익·유해균 보면 ‘이 병’ 유형 미리 알 수 있다 > 공지사항

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벅스무료 파킨슨병 환자에게 심한 잠꼬대와 같은 렘수면 행동장애가 동반됐는지 여부에 따라 장내 미생물 양상도 다르다는 연구 결과가 나왔다. 유해균과 유익균의 분포를 확인하면 파킨슨병을 조기에 진단하고 질환 유형까지 구분할 수 있는 단서가 될 것으로 전망된다.
서울아산병원 신경과 정선주·조성양 교수 연구팀은 렘수면 행동장애 유무로 나뉘는 파킨슨병 유형과 장내 미생물 간의 관계를 분석해 국제학술지 ‘마이크로바이옴(Microbiome)’에 게재했다고 25일 밝혔다. 연구진은 2019~2024년 파킨슨병으로 치료를 받은 환자 104명을 진단 전 렘수면 행동장애를 경험한 환자 57명과 렘수면 행동장애가 없던 환자 47명으로 구분하고, 환자의 배우자 85명을 대조군으로 모집해 장내 미생물 변화를 비교·분석했다.
파킨슨병은 도파민 조절에 중요한 역할을 하는 단백질인 ‘알파시누클레인’이 뇌에 비정상적으로 축적돼 신경세포를 손상시키는 퇴행성 질환으로 알려져 있다. 이 단백질 응집이 뇌에 앞서 장 신경계나 말초신경에서 먼저 나타난 사례들이 확인되면서 ‘장 우선형’(장이나 말초신경계에서 시작해 뇌로 신호 전달)과 ‘뇌 우선형’(뇌에서 시작)으로 환자 유형을 구분하고 있다. 장 우선형 환자는 심한 잠꼬대가 특징인 렘수면 행동장애가 파킨슨병보다 먼저 나타나는 경우가 많은 반면, 뇌 우선형 환자는 렘수면 행동장애가 늦게 나타나거나 아예 나타나지 않아 대조를 보인다.
두 유형의 환자군을 비교한 결과, 파킨슨병 진단 전 렘수면 행동장애를 경험한 장 우선형 환자는 진단 초기부터 장내 환경이 악화되어 있던 것으로 나타났다. 장 점액층을 분해하고 장 내 세균막을 형성하는 ‘아커맨시아’와 ‘에쉬리키아’ 등 유해균의 비율이 높고, 장벽을 보호하는 데 중요한 역할을 하는 유전자의 발현은 유의미하게 감소해 유해균이 장벽에 들러붙어 염증을 유발하기 쉬운 환경이 조성돼 있었다. 이 유형은 파킨슨병이 진행된 이후 장내 환경에 거의 변화가 없었다.
반면, 진단 전 렘수면 행동장애가 없던 뇌 우선형 환자는 진단 초기에는 장내 환경이 균형을 이루는 모습을 보였으나 진단 2년 후부터 렘수면 행동장애를 동반한 환자들과 비슷한 쪽으로 변화하는 양상이 확인됐다. 건강한 대조군과 마찬가지로 장 점막 보호를 도와주는 ‘프레보텔라’, ‘파칼리박테리움’ 등 섬유질 관련 유익균이 풍부했다가 진단 후 2년이 지나면서 유해균 비율이 높아지는 등 균형이 깨졌다.
또한 연구 대상자들의 하루 식이섬유 섭취량은 일반 권장량(25ｇ)을 초과한 34~36g이었음에도 장내 미생물 불균형은 뚜렷하게 나타났다. 이는 단순한 식이 조절만으로는 균형을 회복하기 어렵다는 것을 보여준다.
연구진은 파킨슨병 환자의 장내 환경을 분석해 향후 병의 경과를 예측하고 맞춤형 치료전략 개발에 필요한 근거도 제시했다고 밝혔다. 정선주 교수는 “파킨슨병은 초기 증상이 일반적인 노화 과정과 유사해 발견이 어려운데, 이번 연구를 통해 장내 미생물이 파킨슨병을 조기 진단할 수 있는 지표가 될 가능성을 제시했다”고 밝혔다. 조성양 교수는 “렘수면 행동장애를 경험한 파킨슨병 환자의 장내 미생물 환경에 주목하고 맞춤형 치료 전략을 개발하면 환자들의 삶의 질 유지에 큰 도움이 될 것으로 기대된다”고 말했다.
전북이 올가을 ‘3無(바가지요금·안전사고·일회용품 없는) 축제’를 내세워 전국 관광객을 맞이한다. 누구나 안전하고 쾌적한 환경에서 즐길 수 있는 축제의 장을 만들겠다는 취지다.
24일 전북도에 따르면 9월부터 11월까지 도내 14개 시·군에서 저마다의 특색을 담은 가을 축제가 이어진다.
9월 초에는 익산 고구마(순)축제(6∼7일)와 무주반딧불축제(6∼14일)가 막을 올린다. 익산에서는 갓 수확한 고구마를 맛보고, 무주에서는 반딧불이 어우러진 가을밤의 정취를 즐길 수 있다. 장수 한우랑사과랑축제(18∼21일)와 완주 오성한옥마을 오픈가든축제(20∼21일)에서는 지역 농산물과 전통 마을 풍경을 체험할 수 있다.
9월 말에는 완주 와일드&로컬푸드축제(26∼28일)와 진안 홍삼축제(26∼28일)가 이어진다. 직접 채소를 수확해 요리하는 프로그램과 홍삼을 활용한 체험·시음 행사가 관광객의 발길을 붙잡는다.
10월과 11월에는 전북 대표 브랜드 축제가 줄줄이 열린다. 김제지평선축제(8∼12일), 임실N치즈축제(8∼12일), 군산 시간여행축제(9∼12일) 등 전통과 현대가 어우러진 행사가 준비돼 있다. 정읍 구절초꽃축제(14∼26일), 순창 장류축제(17∼19일), 전주 비빔밥축제(24∼26일), 남원 흥부제(24∼26일), 고창 모양성제(10월 29일∼11월 2일)까지 가을 내내 도내 곳곳이 축제 열기로 가득할 전망이다.
전북도는 관광객이 단순 방문에 그치지 않고 숙박·체류로 이어지도록 유도한다는 계획이다. 야간 경관조명, 미디어아트, 불꽃놀이 등 밤 행사와 전북투어버스를 연계한 관광상품을 마련해 이동 편의성을 높였다.
또한 전북지방우정청과 협업해 14개 시·군 대표 축제를 담은 기념 우표를 발행한다. 예약 판매는 25일부터 9월 12일까지 진행된다.
이정석 전북도 문화체육관광국장은 “올가을 전북을 찾는 관광객들이 지역의 매력을 충분히 느낄 수 있도록 준비했다”며 “차별화된 콘텐츠와 안전한 운영으로 전북을 세계적인 축제 도시로 키워가겠다”고 말했다.
뮤지컬배우 박해미가 23일 서울 강동구 호원아트홀에서 열린 2025 경향뮤지컬콩쿠르 시상식에서 고등부 최우수상을 수상한 임우균에게 상을 전달한 뒤 기념촬영을 하고 있다. 문재원 기자
의·정 갈등이 남긴 상흔은 단순한 정책적 충돌을 넘어 대한민국 의료 시스템의 근간을 지탱하는 신뢰의 붕괴를 초래했다. 그동안 이 위기를 해결하려는 논의들은 ‘국민을 위한 의료’라는 공허한 슬로건에 머물렀을 뿐, 실질적인 이정표를 제시하지 못했다. 진정한 신뢰 회복은 ‘무엇을 할 것인가’라는 논의에 앞서 ‘우리가 궁극적으로 어떤 가치를 추구할 것인가’라는 명확한 어젠다를 정립하는 데서 시작되어야 한다.
의료 시스템의 핵심을 관통하는 두 가지 가치는 상충적이면서도 필수불가결하다. 바로 ‘최적의 의료 환경 제공’과 ‘건강보험 재정의 합리적 운영을 통한 지속 가능성 확보’이다. 이 두 가지 핵심 가치는, 한정된 자원으로 무한한 수요를 충족해야 하는 의료 시스템 특성상 끊임없이 상충하며 타협을 요구하는 근본적인 딜레마이다. 최적의 진료는 자원 투입을 요구해 재정 부담으로 이어지고, 재정 안정만을 추구하면 진료의 질 저하를 초래할 수 있다. 국민과 의사의 신뢰 회복은 바로 이 딜레마를 외면하지 않고, 지혜롭게 해결하려는 노력에서 시작된다. 진정한 의료개혁은 이 둘 중 어느 하나를 포기하는 것이 아니라, 시대정신과 사회적 합의를 바탕으로 최적의 균형점을 찾아가는 과정이다.
의·정 갈등 이후 논의는 이 근본적인 딜레마를 정면으로 다루지 않았다. 대신, ‘의료 전달체계 개편’ ‘보상체계 개선’ ‘의료인력 확충’과 같은 전술적인 방안들만 파편적으로 제시됐고, 이들을 꿰뚫는 통합된 전략적 비전이 없었다. 이 때문에 의료개혁 논의는 공회전하며 신뢰를 갉아먹는 소모전이 됐다.
이러한 전략적 공백은 거버넌스 운영의 비효율성으로 이어진다. 현재까지의 여러 위원회나 의·정 협의체는 논의 시작부터 편향된 방향으로 흘러가거나, 성과 지표가 없어 공허한 소통에 그쳤다는 비판을 받고 있다. 진정으로 작동하는 거버넌스는 단순한 협의체가 아니라, 명확한 어젠다를 향해 작동하는 시스템이어야 한다. 논의 결과가 ‘국민에게 최적의 진료 환경을 제공하고 의료 재정의 지속 가능성을 유지하는’ 목표에 부합하는지 꾸준히 평가하는 시스템을 말한다. 국민과 의사 간 신뢰 회복은 감성적인 주장이나 이익집단의 논리가 아닌, 과학적 근거와 법적 타당성을 기반으로 이뤄져야 한다.
신뢰 회복을 위한 새로운 항해는 명확한 어젠다를 이정표 삼아, 냉철한 분석과 유기적인 전술을 통해 진행돼야 한다.
첫째, ‘최적의 진료 환경 제공’은 의료 자원의 양적 확대를 넘어, 효율적인 배분과 질적 향상을 통해 달성된다. 예를 들어 의료인력 확충 문제는 경제협력개발기구(OECD) 평균과 비교하는 양적 접근만으로는 해결될 수 없다. 우리나라의 의료 이용률, 진료 방식, 병원 운영 체계가 다르다는 점에서 한계가 분명하기 때문이다. 따라서 인구구조, 질병 양상, 소득수준 등을 반영한 과학적 수급 추계 및 조정 체계를 구축해야 한다. 또한 환자 중심의 합리적 의료 이용을 유도하기 위해 정부 주도의 공신력 있는 일원화된 창구를 통해 의료인·의료기관 정보, 비급여 정보 등을 투명하게 공개하고 환자 눈높이에 맞는 정보 제공 방식을 채택해야 한다.
둘째, ‘건강보험 재정의 지속 가능성 확보’는 의료 시스템의 미래를 담보하는 핵심이다. 2004년 20조원에서 2024년 110조원에 이르는 건보 재정의 가파른 상승은 노인 인구 증가와 실손형 의료보험 확대 등 복합적인 요인에 기인한다. 건보 재정 역시 OECD 통계가 아닌, 혼합 진료 증가와 같은 국내 특수성을 반영한 ‘한국형 추계 모델’을 통해 예측 가능성을 높여야 한다. 정부는 이러한 신뢰 회복 노력에서 특정 주체의 대변자가 아니라 공익을 위한 중재자의 역할을 수행해야 한다.
신뢰는 공허한 구호가 아니라, 복잡한 딜레마를 해결하려는 합리적인 과정을 통해 얻어지는 결과물이다. 그러므로 ‘국민과 의사 간 신뢰=(명확한 어젠다+공정한 거버넌스)×(유기적 전술)’이란 공식에 따라야 한다.
특정 시기에는 보편적 접근성과 의료의 질 향상에 더 큰 가치를 두어 재정 투입을 확대할 수 있고, 또 다른 시기에는 재정 건전성 확보를 최우선으로 해 효율성 증대에 집중할 수 있다. 이 두 가지 상충적 어젠다 중 어디에 더 무게를 두고 운용할 것인지는 운영 주체의 철학과 시대정신에 따라 달라질 수밖에 없다.
이 딜레마를 어떻게 해결하고, 어떤 철학적 기반 위에서 어젠다의 균형점을 찾아가느냐가 바로 대한민국 의료 시스템의 미래와 국민의 신뢰를 결정할 것이다.

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