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분당불법촬영변호사 교황, 푸틴에 우크라 점령지 휴전 요청…러시아 “구호 협력”

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작성자 행복이이
댓글 0건 조회 3회 작성일 26-10-19 21:26

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분당불법촬영변호사 레오 14세 교황이 식량난에 시달리는 우크라이나 점령지 주민들을 돕기 위해 블라디미르 푸틴 러시아 대통령에게 직접 휴전을 요청했다. 푸틴 대통령은 구호물자 공급에 협력하겠다는 뜻을 밝혔지만 휴전 여부에 대해서는 언급하지 않았다.
16일(현지시간) 로이터통신 등에 따르면 레오 14세 교황은 이날 푸틴 대통령과 전화 통화를 갖고 러시아군이 점령 중인 우크라이나 남부 헤르손주 올레시키에 식량과 의약품 등 필수 물자가 전달될 수 있도록 일시적인 휴전을 요청했다. 주민들이 안전하게 대피할 수 있도록 허용해 달라는 뜻도 전했다.
올레시키는 2022년 2월 러시아군에 점령된 이후 식량과 의약품 공급이 제대로 이뤄지지 않으면서 일부 주민들은 먹을 것을 구하지 못해 야생 풀에 의존할 정도로 상황이 악화한 것으로 전해졌다. 전쟁 전 약 2만4000명이 살았던 이곳에는 현재 어린이 47명을 포함해 약 1700명이 남아 있는 것으로 파악됐다.
교황청은 교황이 올레시키 주민들이 처한 상황에 깊은 우려를 나타냈다고 밝혔다. 피에트로 파롤린 교황청 국무원장 추기경은 이번 통화가 교황의 제안으로 이뤄졌다며 고립된 도시 주민들의 어려움을 푸틴 대통령에게 직접 호소하기 위한 것이었다고 설명했다.
러시아 정부도 인도적 지원에 협력하겠다는 입장을 내놨다. 크렘린궁은 성명을 통해 주민들의 안전을 확보하고 생필품 공급에 필요한 여건을 마련하려는 바티칸의 구상을 지지한다며 이 문제에 관해 협력하기로 합의했다고 밝혔다. 다만 교황이 요청한 휴전을 받아들일지는 명확히 하지 않았다.
러시아와 우크라이나는 올레시키에 대한 물자 공급이 끊긴 책임을 서로에게 돌리고 있다. 러시아는 우크라이나가 구호물자 반입을 방해한다고 주장하는 반면 우크라이나는 러시아군이 식량 공급을 가로막고 있다는 입장이다.
교황과 푸틴 대통령의 전화 통화는 지난해 6월에 이어 두 번째로 알려졌다. 교황은 이번 통화에서도 우크라이나의 평화를 위한 모든 노력에 교황청이 힘을 보태겠다는 입장을 재확인했다.
최근 폐암 수술을 받은 71세의 레오 14세 교황은 현재 로마 제멜리 병원에서 회복 중이다. 푸틴 대통령은 통화에서 교황의 빠른 쾌유를 기원한 것으로 전해졌다.
운동이 건강에 좋다는 건 다 아는 상식이지만 막상 일상에서 꾸준히 운동하는 사람이 많지는 않다. 본업에서 오는 피로만으로도 힘들어서, 육아나 가사 때문에, 근골격계에 문제가 생겨서 등등 이유는 많다. 그중에도 가장 많이 꼽히는 이유는 ‘시간이 없어서’다.
흔히 운동이라는 걸 하려면 큰마음 먹고, 긴 시간을 내야 한다고 생각한다. 하지만 선수 수준의 몸을 만들려는 게 아니라 건강이 주목적이라면 하루 30분 안쪽의 시간만으로도 충분하다. 특히 근력운동에서는 짧은 시간에 전통적인 근력운동 못지않게 효과를 볼 수 있는 방식이 많이 알려져 있다. 오늘은 극심한 피로를 주지 않고도 근력운동 시간을 절약할 수 있는 ‘변형 세트법’들을 알아보자.
1. 슈퍼 세트(Super Sets): 시간을 절약하는 대표적인 세트법은 ‘슈퍼 세트’다. 슈퍼 세트는 성격이 다른 두 가지 근력운동을 연이어 하는 방식을 말하는데, 보통 한 부위를 운동한 뒤 바로 자세를 바꾸어 반대 기능의 ‘길항근’ 운동을 연이어 쌍으로 실시한다. 예를 들면, ‘팔을 굽히는 이두근 운동(바벨컬) + 팔을 펴는 삼두근 운동(딥스)’ ‘허벅지 앞쪽 대퇴사두근 운동(레그 익스텐션) + 허벅지 뒤쪽 햄스트링 운동(레그 컬)’의 식이다.
길항근 관계에서는 한쪽이 운동할 때 반대편도 약간씩 관여하기 때문에 이렇게 연이어 운동하면 각각 따로 운동할 때보다 더 큰 자극이 된다. 한편 휴식에 쓰는 시간이 줄어 전체 운동 소요 시간도 크게 줄어든다. 이 방식은 각각을 따로 운동했을 때와 거의 유사하거나 때로는 더 우수한 효과를 보이기도 했다.
2. 드롭 세트(Drop Sets): 운동 시간을 줄이고 싶다면 ‘드롭 세트’가 있다. 여기서는 여러 중량의 덤벨, 무게를 즉시 바꿀 수 있는 근력운동 머신이 필요하다.
자, 5㎏ 덤벨을 들고 한계까지 8회든, 10회든 팔운동을 해 보자. 때려죽여도 더는 못 들겠다 싶어지면 즉시 4㎏ 덤벨로 바꾼다. 4㎏으로 4회를 들었더니 정말로 더는 못 들 것 같다. 그럼 더 가벼운 3㎏으로 바꿔 3회를 들어 마지막 힘을 불사른다. 이렇게 무게를 드롭(Drop)하는 단계 각각이 세트가 된다. 예시처럼 2번 드롭했다면 총 3세트를 소화한 셈인데, 아마 2분이 채 안 걸렸을 것이다.
드롭 세트는 연구에서도 같은 세트 수를 전통적인 방식으로 소화했을 때와 근부피 성장에서 큰 차이가 없었다. 실제 보디빌더들도 마무리 운동 등에서 자주 활용하는 방식이다.
3. 정지 세트(Rest-Pause Sets): 드롭 세트는 그때그때 무게를 바꾸기 어려운 환경, 예를 들어 푸시업 같은 맨몸 운동, 바벨처럼 무게 변경에 시간이 걸리는 기구에서는 쓰기 어려운 제약이 있다. 이때 활용하는 방식이 ‘정지 세트’다. 여기서는 계속 같은 무게로 10~20초 남짓 짧게 쉬어가며 동작을 강제로 반복한다.
예를 들어 푸시업 10회를 완수한 뒤 십여 초간 숨을 고르고 다시 푸시업을 한다. 잠깐 쉰 덕분에 4회를 반복하고 한계가 왔다. 또 십여 초간 쉬고 시도했더니 이번엔 3회를 했다. 잠깐 쉬고 해봤더니 2회에서 더는 못할 것 같다. 횟수가 이 정도까지 줄었다면 중단한다. 총 4세트를 소화했다.
세 방식 모두 근력운동 시간을 획기적으로 줄일 수 있고, 피로 누적도 적다. 이 방식들이 기적의 운동법까지는 아니겠지만 단 5분, 10분 만으로도 효율적인 운동이 될 수 있다는 점에서 의미가 있지 않은가.
<수피|운동 칼럼니스트
국내에서 3명 중 1명은 갖고 있을 정도로 흔한 ‘대사이상 지방간질환’은 그만큼 위험성이 간과되는 질환이기도 하다. 통상 간세포에서 지방이 축적된 비율이 5%를 넘으면서 알코올 섭취나 약물의 영향 등을 제외하고 복부비만, 혈압·혈당·중성지방 수치 상승 등 인자가 있을 때 이 질환에 해당한다.
건강검진에서 발견되더라도 대수롭지 않게 여기는 경우가 많지만, 모두가 안심할 수 있는 것은 결코 아니다. 간이 딱딱하게 굳어가는 ‘섬유화’가 나타나면 간경변과 간암으로 이어질 위험이 가파르게 상승하기 때문이다. 지난 12일 이순규 가톨릭대 인천성모병원 소화기내과 교수를 만나 왜 섬유화 단계에서 진단·치료를 서둘러야 하는지 들어봤다.
간경화까지 진행되면 비가역적 상태로당뇨·고혈압 땐 섬유화 가능성 커 빠른 진단 필요액상과당 등 섭취 줄이고운동 주 3회 30분씩 체중 10% 감량을
- 지방간 중에서 어떤 상태이면 특히 위험하다고 봐야 할까.
“물론 모든 지방간이 위험한 건 아니다. 경증의 지방간은 좀 더 지켜보자고 하면서 넘어가기도 한다. 하지만 분명히 주의해서 관리가 필요한 경우도 있다는 걸 환자도 알아야 한다. 지방간이 있는 환자들 중에서 간이 딱딱해지고 굳어가는 섬유화가 진행되면 간경화나 간암까지 악화하는 데 영향을 끼친다. 그런 고위험군에 해당하는지를 판단하기 위해 간의 탄력도를 검사하거나 혈액검사 수치를 통해 섬유화 여부를 살펴보는 거다.”
- 지방간 환자의 간 섬유화 위험을 높이는 요인은 무엇인지.
“지방간이 있으면서 당뇨·고지혈증·고혈압이 있거나 비만일 경우 등이다. 특히 진료지침에서 당뇨가 있으면 섬유화 여부를 살펴보라고 권장하고 있다. 혈액검사에서 나온 간 수치와 혈당 수치만으로도 계산해보면 섬유화가 더 진행됐을 가능성이 있는 경우를 찾을 수 있으니 보다 상세한 검사를 해보라고 권한다. 또 대사이상 질환이 여러 개 있을수록 섬유화 가능성이 더 크다고 볼 수 있고, 음주량까지 많다면 그 자체가 간 손상을 부를 수 있는 요인이다.”
- 섬유화 단계를 지나버리면 어떻게 되나.
“섬유화가 심각하지 않은 수준의 지방간은 치료와 관리를 통해 호전시킬 수 있고 아예 건강한 상태로 되돌릴 수도 있다. 하지만 간경화까지 가버리면 비가역적인 상태가 된다. 간경화·간암 단계에서 발견해도 물론 치료를 통해 호전을 기대할 수는 있지만 사실 늦은 감이 없지 않다. 그렇기 때문에 섬유화가 진행되는지를 확인하고 그 단계에서 끊는 게 핵심이다. 가벼운 지방간만 있는 환자가 간경화까지 오는 데는 길게는 몇십년이 걸린다. 하지만 만일 간경화 직전까지 왔다면 5~10년 안에도 빠르게 악화할 수 있다. 최근 특히 아시아권의 젊은 연령층에서 ‘마른 지방간’이 늘고 있는데, 젊을 때부터 지방간이 시작되면 아직 수명이 많이 남은 상태에서 예후가 나빠지는 걸 겪어야 한다.”
- 아직 지방간과 섬유화 정도가 심하지 않다면 어떤 관리가 필요할까.
“지방간에는 식습관이 상당한 영향을 미치는데, 특히 여러 음료나 음식에 들어가 단맛을 내는 액상과당의 위험성이 높다. 그리고 기름진 음식 섭취도 줄여야 한다. 섬유화가 진행된 환자에게 이런 식습관 개선과 함께 운동을 병행해서 우선 체중을 줄이는 게 중요하다고 강조한다. 체중은 최소 7~10%는 줄여야 섬유화가 좋아진다고 보고 있다. 운동은 유산소·근력 운동 둘 다 할 것을 권장하며 일주일에 3번 이상, 30분을 넘겨서 하는 게 좋다. 다만 환자들도 그걸 몰라서 못하는 게 아니니까 그게 문제다.”
- 간의 지방을 빼거나 섬유화를 막아주는 치료제는 없는지.
“사실 몇년 전까지만 해도 약이 거의 없었다. 지금은 간 섬유화 자체를 개선하는 약이 임상시험 마무리 단계인 3상까지 진행돼 있어 조만간 결과가 나올 것 같다. 지방간에 대해선 최근 비만·당뇨 치료제로 잘 알려진 GLP-1 계열의 약이 지방간 호전에도 효과를 보인다는 임상시험 결과가 나와 쓸 수 있는 상태다. 미국에선 ‘위고비’를 지방간 치료에 쓸 수 있게 식품의약국(FDA)의 제한적 승인이 났고, 관련 학회에서도 사용을 권장하는 진료지침이 나왔다. 국내 학회에서도 지침을 마련하는 작업 중이다.”
- 체중 감량이 지방간 관리·치료에서 가장 중요한 지점이라면 해당 치료제만 써도 되는 건가.
“지방간이 좋아지면 섬유화도 호전되니까 치료제 사용은 권장하는데, 동시에 권고하는 사항이 또 있다. 운동과 식단 관리다. GLP-1 계열 치료제의 핵심 기전이 식욕을 떨어뜨리고 소화가 잘 안되게 하면서 포만감을 느끼게 하는 거다. 이렇게 체중이 빠지면 근육 손실도 같이 오기 때문에 특히 운동은 꼭 병행할 것을 권장한다. 다만 남용 우려도 있는 만큼 모든 지방간 환자가 해당 치료제를 써야 하는 게 아니란 점도 명심해야 한다. 섬유화가 있어 간경화로 진행될 가능성이 큰 환자가 전문의와 충분한 상담을 거쳐 사용하도록 권고하고 있다.”
- 지방간 환자 치료에서 또 하나의 관건은 섬유화 여부를 빨리 확인하는 데도 있겠다.
“섬유화가 있으면서 더 위험한 환자를 잘 선별하는 것이 의료계의 고민이다. 더욱 정확한 검사로는 조직검사나 자기공명영상(MRI)이 있지만 현실적으로 암 환자 검사도 밀려 있는데 지방간에 그런 검사 역량을 투입할 여력도 안 되고 비싸기도 하다. 그래서 파이브로스캔이라는 장비를 많이 쓴다. 그런데 이 장비는 대학병원이 아닌 1·2차 의료기관에선 흔치 않은 게 문제다. 우리 연구진이 수행한 연구가 바로 일반 내과나 가정의학과 의원에도 있는 초음파 검사 장비만으로도 섬유화 정도를 잘 확인할 수 있는지를 살펴본 것이었다.”
- 초음파 검사만으로 섬유화 고위험군을 골라낼 수 있다는 건가.
“기존에 별도 장비를 사용하던 검사와 비교했을 때 흔한 초음파 장비에 소프트웨어적인 업데이트만 거친 ‘전단파 탄성초음파’ 검사법의 성적이 거의 동등하게 나왔다. 검사 하나 때문에 대학병원까지 보내는 대신 진짜 전문의 진료가 필요한 섬유화 진행 환자만 선별해서 보낼 수 있다는 연구 결과다.”
- 예전보다 초기에 악화 징후를 발견하고 치료할 방법이 속속 나오고 있으니 환자 스스로도 자신의 간 상태에 관심을 가져야겠다.
“간은 침묵의 장기라서 간경화까지 진행된 환자도 증상이 없을 수 있고, 황달이 있거나 복수가 차는 등 여러 합병증이 생기고서야 발견하기도 한다. 간경화 초기 상태로만 유지가 돼도 삶의 질을 어느 정도 지킬 수 있으니 거기까지 가지 않게 관리하는 게 너무나 중요하다. 국가건강검진만 받아도 혈액검사에서 간 수치는 물론 당뇨·고혈압·고지혈증 등 대사 관련 결과는 나온다. 그 결과를 바탕으로 수검자가 고위험군에 속할 가능성이 큰지 정도는 확인할 수 있다. 검진을 받고 당뇨나 대사증후군이 있다고 나왔다면 간에도 혹시 문제가 있는 건 아닌지 한 번 더 살펴보라고 말하고 싶다.”

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