평택학교폭력변호사 에볼라 확산에 ‘WHO 탓’한 미국···감염된 자국 의사는 독일로 보냈다
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마코 루비오 국무장관은 19일(현지시간) 에볼라 확산 사태와 관련해 “질병통제예방센터(CDC)와 WHO가 대응을 주도해야 하지만 WHO가 이를 파악하는 데 다소 늦었다”고 말했다.
실제 WHO 내부 문건에는 “첫 증상 발현부터 실험실 확인까지 4주의 ‘치명적 탐지 공백’이 발생했다”는 분석이 담긴 것으로 전해졌다. 미국 관리들 역시 WHO보다 9일 늦게 발병 사실을 인지했는데, 이는 첫 사망자가 나온 지 한 달여 뒤였다.
과거 에볼라 사태를 다뤘던 역학자들은 미국의 WHO 탈퇴와 해외 원조 삭감을 대응 지연 원인으로 지목했다. 미국이 아프리카 지역에서 구축해온 질병 감시·긴급 대응 체계가 약화했다는 것이다.
이번 사태에서는 검체가 부적절한 온도로 운반되면서 초기 진단이 늦어진 것으로 알려졌다. 과거 이런 물류 지원은 미국 국제개발처(USAID)가 맡아왔지만 도널드 트럼프 대통령은 취임 첫날부터 WHO 탈퇴를 선언하고 USAID 축소에 나섰다. 이에 따라 USAID의 검체 운반, 실험실 용품 공급, 접촉 추적 지원 등이 중단됐다. 해외 원조도 삭감돼 WHO도 전체 인력의 약 20%를 감축했다.
존스홉킨스 공중보건대학원의 면역학자 기기 그론발 교수는 영국 가디언에 “WHO를 비난하는 것은 부적절하다”며 “WHO는 제한된 자원과 심각한 치안 불안 속에서 대응하고 있다”고 말했다. 브라운대 팬데믹센터의 제니퍼 누조 교수도 “과거 미국 정부는 DRC 같은 지역에서 감염병 징후가 포착되면 적극적으로 개입했지만, 이번에는 방관자처럼 보인다”고 말했다.
전문가들은 국제 공조 약화뿐 아니라 미국 내 공공보건 체계 축소도 문제라고 지적한다.
미 보건복지부는 최근 의료연구품질청(AHRQ), CDC, 국립보건원(NIH) 등 산하 기관에서 수십 개 직책을 없애는 구조조정 계획을 발표했다. 지난해 로버트 F 케네디 주니어 보건복지장관이 전체 직원 8만2000명 가운데 1만명을 감축하겠다고 밝힌 데 따른 후속 조치다.
그론발 교수는 “미국의 공공보건 자원이 대폭 삭감된 상황에서 현재 인력으로는 미국에서 단 두 건의 감염 사례만 발생해도 대응이 쉽지 않을 수 있다”며 “코로나19 초기보다 감염병 대응 능력이 더 취약해진 것은 전략적 실수이자 국가안보상의 취약점”이라고 경고했다.
이런 상황에서 백악관이 에볼라에 감염된 미국인 의사의 본국 이송을 거부했다는 의혹이 제기됐다.
워싱턴포스트(WP)는 20일(현지시간) 백악관이 DRC에서 활동하다 에볼라에 감염된 미국인 의사 피터 스태퍼드의 미국 귀환을 거부했다고 익명의 관계자 5명을 인용해 보도했다.
보도에 따르면 CDC와 전략대비대응청(ASPR)은 미국 내 생물격리 시설 치료를 주장했지만 백악관 내부에서는 “에볼라 환자를 미국으로 들여오는 것 자체가 정치적으로 부담스럽다”는 우려가 나왔다. 결국 스태퍼드는 독일 샤리테 병원으로 이송됐다.
WP는 이번 대응이 2014년 서아프리카 에볼라 사태 당시 미국 정부가 감염된 자국민 환자 10여명을 본국으로 이송해 치료했던 사례와 대조된다고 짚었다. 당시에도 트럼프 대통령은 트위터에 “왜 에볼라 감염자를 미국으로 들여오느냐”고 비판하는 글을 올렸지만 추가 지역사회 감염은 발생하지 않았다.
백악관은 의혹을 부인했다. 쿠시 데사이 백악관 대변인은 WP에 “트럼프 행정부의 최우선 과제는 미국인의 안전”이라며 “독일 샤리테 병원은 세계 최고 수준의 바이러스 치료 시설 중 하나”라고 말했다.
WHO는 20일(현지시간) 기준 DRC·우간다 등에서 발생한 에볼라 감염자가 약 600명, 사망자가 139명이라고 밝혔다. 이는 최근 며칠 사이 급증한 수치다. 지난 17일 WHO는 ‘국제적 공중보건 비상사태(PHEIC)’를 선포했다.
DRC 동부 지역은 무장단체 간 충돌과 잦은 주민 이동으로 감염자 추적과 격리가 어려운 상태다. 특히 현재 확산 중인 바이러스는 승인된 백신이나 치료제가 없는 ‘분디부교(Bundibugyo)’ 계열로 알려졌다. 전문가들은 국제 공조를 통한 신속한 봉쇄가 확산 억제의 핵심이라고 보고 있다.
5월 불볕더위에 올해 첫 온열질환 추정 사망자가 발생하면서 당국이 날짜를 정해놓고 온열질환 감시체계를 가동하는 현행 방식을 재고해야 한다는 지적이 나온다. 기습적으로 찾아오는 이른 더위에 대응하려면 실제 위험도를 즉각 반영하는 유연한 시스템으로 전환해야 한다는 것이다.
18일 취재를 종합하면 지난 15일 서울에 거주하는 80대 남성이 온열질환으로 추정되는 원인으로 사망했다. 질병관리청 ‘온열질환 응급실 감시체계’가 2011년 시작된 이래 가장 이른 시기에 발생한 사망 사례다. 정부는 해마다 이른 더위가 반복되자 지난해부터 감시체계 가동 시점을 기존보다 닷새 이른 5월15일로 앞당겼다. 올해 감시 첫날부터 이날까지 사흘간 누적 온열질환자는 사망자 1명을 포함해 57명에 이른다.
문제는 더위가 찾아오는 시기가 빨라졌을 뿐 아니라 기습적인 폭염이 일상화했음에도 실질적인 재난 대응은 여전히 ‘달력’ 중심으로 이뤄진다는 점이다. 일선 지방자치단체가 온열질환 대응에 실질적인 예산과 인력을 투입하려면 행정안전부가 결정하는 ‘여름철 자연재난(풍수해·폭염) 대책 기간’이나 지자체 자체의 세부 폭염 종합대책 가동 시점 등 조건을 충족해야 한다. 무더위 쉼터 야간 연장 운영이나 취약계층 집중 순찰 등 현장 대책이 기습 폭염에 맞춰 탄력적으로 가동되지 못하는 이유다.
질병청이 전국 500여개 의료기관을 통해 매일 온열질환자 발생 정보를 발표하고 있지만, 현장 대응을 앞당기는 행정 신호로 작동하지 않는다. 질병청 관계자는 “감시체계는 환자 발생 동향을 파악하고 국민에게 예방수칙을 안내하기 위한 목적”이라며 “질병청 통계가 타 부처나 지자체의 현장 조치를 직접 발동시키는 공식 근거는 아니다”라고 설명했다.
전문가들은 정해진 시점에 맞춰 대응체계를 가동하기보단 실제 위험도를 즉각 반영하는 유연한 시스템으로 전환해야 한다고 지적한다. 한국환경연구원(KEI)은 폭염 대응을 예방적 조치, 모니터링 및 실시간 예측, 조기경보, 사전 대응, 초기 대응 등 단계별로 설계하고, 취약지역 분석을 바탕으로 사전 대응 수위를 조절해야 한다고 제안한 바 있다.
질병청 온열질환 감시 데이터를 현장 조치를 앞당기는 행정 신호로 활용해야 한다는 목소리도 나온다. 감시 데이터에서 위험이 포착되는 즉시 취약계층 보호 조치가 가동되는 방향으로 체계를 재설계해야 한다는 것이다.
채여라 KEI 선임연구위원은 “특정 날짜, 특정 온도를 정해놓고 폭염에 대응하는 것은 전형적인 ‘공급자 중심’ 대책”이라며 “기후변화로 더위가 일찍 시작되는 데다 신체가 미처 적응하지 못한 시기의 기습 폭염은 더 위험한 만큼 현장 영향을 기반으로 한 ‘수요자 중심’ 대응체계로 전환해야 한다”고 말했다.
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