내구제 “요즘은 이유 없이 아프다고 하는 젊은이들이 많아졌다”···책 ‘가짜 환자’가 묻는 과잉의료의 시대 [인터뷰] > 공지사항

내구제 “요즘은 이유 없이 아프다고 하는 젊은이들이 많아졌다”···책 ‘가짜 환자’가 묻는 과잉의료의 시대 [인터뷰]

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작성자 행복이이
댓글 0건 조회 16회 작성일 26-05-28 17:05

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내구제 다음 중 신간 <가짜 환자>의 제목이 의미하는 바는 무엇일까.
1. 보험사기를 치기 위해 아프지 않은데도 입원을 요구하는 환자.
2. 다른 사람의 신분으로 진료받는 환자.
3. 현대 의학의 발전으로 수많은 검사를 받다가 사소한 이상까지 발견돼 ‘환자’가 되어버린 사람.
답은 3번이다. 책의 저자인 김현아 한림대성심병원 류마티스내과 교수는 수십년간 대학병원에서 근무하며 수많은 환자를 만났다. 그는 어느 순간부터 “내가 도움을 줄 수 없고 내게 진료를 받을 필요가 없는 환자가 너무 많이 나를 찾아왔다”고 느꼈다. 김 교수는 긴 노동시간과 스트레스, 노화처럼 삶과 환경에서 비롯된 자연스러운 불편과 통증까지도 병원 검사로 원인을 찾아 반드시 치료해야 할 질병으로 여기게 만드는 현대 의료 시스템의 문제에 주목하게 됐다.
그는 “환경 및 사회적 문제를 도외시하고 병원에서만 답을 찾으려다가 불필요한 검사와 투약 등으로 오히려 더 나쁜 결과로 이어질 수 있다”는 문제의식을 ‘가짜 환자’라는 개념을 통해 책에 담아냈다. 지난 20일 서울 여의도의 한 카페에서 김 교수를 만나 ‘가짜 환자’를 만들어내는 한국 사회에 대한 이야기를 나눴다.
“요즘은 그냥 이유 없이 아프다고 하는 젊은 사람들이 많아졌어요.”
책의 첫 장은 대학병원 류마티스내과를 찾는 젊은 환자들의 이야기로 시작한다. 청년들은 통풍, 관절염, 섬유근통 등의 진단을 받는다. 하지만 자세히 들어보면 진단명만으로는 설명되지 않는 근본적인 문제들이 있다. 통풍을 진단받은 한 20대 청년은 혈압·콜레스테롤·혈당 수치가 모두 좋지 않았다. 원인은 일상생활이 어려울 정도의 장시간 노동이었다. 정보기술(IT) 업계에서 일하는 그는 이어지는 야근 탓에 휴일에는 밀린 잠을 자고, 식사는 대부분 배달 음식으로 해결하면서 건강이 급격히 악화했다.
또 다른 20대 청년은 여러 병원을 전전하며 수백만원 상당의 관절염 검사를 받은 끝에 김 교수의 진료실까지 왔다. 귀에 새하얗게 쌓인 귀지를 발견한 김 교수가 하루에 누워 있는 시간을 묻자 “20시간 가까이 된다”는 답이 돌아왔다. 고립·은둔 상태였던 그에게 관절염약은 근본적인 처방이 될 수 없었다. 김 교수는 “이런 환자들을 만나면서 건강한 사람을 병들게 하는 사회의 문제에 대해 깊이 고민하게 되고, 이에 대해 내가 진료실에 앉아 할 수 있는 일이 없다는 것에 좌절하기도 했다”고 말했다.
책에는 큰 이상이 없다는 설명을 들었는데도 자신이 자가면역질환 같은 병에 걸렸다고 확신하며 검사와 약 처방을 계속 요구하는 환자들로 가득 찬 진료실 풍경이 묘사된다. 어떤 환자들은 검사에서 양성 반응이 나올 때까지 검사를 반복하고, 이상이 발견되지 않으면 또 다른 검사를 요구한다.
김 교수는 이를 두고 “‘소비주의’와 불확실성을 견디지 못하는 심리가 맞물린 결과”라고 설명했다. “질병이 가져오는 사회적 결과가 너무 끔찍하기 때문에 어떻게든 그런 결과를 피해 보려고 발버둥 치다” 환자가 되고 나서야 오히려 안심하는 역설적인 상황이 펼쳐진다.
사람들은 노화로 인해 나타나는 자연스러운 기능 저하조차 질병으로 규정하고 근본적으로 치료하려 한다. 김 교수는 “나이가 들면서 찾아오는 퇴행성 관절염은 지팡이를 짚고서 활동하면 운동량을 유지해서 근손실을 방지할 수 있기 때문에 수술적인 치료보다도 좋을 수 있는데, 지팡이를 추천하면 한사코 거부하는 분들이 많다”고 말했다.
김 교수는 이런 이야기들을 통해 “한국 의료 시스템의 문제를 사람들이 한 번 더 생각해보게 하고 싶었다”며 “의사와 환자의 관계를 조금이나마 화해시키고 싶은 마음이 있었다”고 말했다. 그는 긴 문답 대신 검사와 처방 위주의 진료가 반복되는 배경으로 환자를 많이 봐야 수익이 나는 병원 구조, 의료소송에 대비해 검사 기록을 남겨야 하는 현실 등을 짚었다. 김 교수는 “의사가 좋은 진료를 하고 싶어도 시스템 때문에 자신의 본성대로 진료하지 못하는 현실에도 관심을 가져줬으면 한다”고 말했다.
그는 책을 읽은 사람들이 ‘불확실성’에 대해 한 번쯤 생각해보면 좋겠다고 했다.
“완벽한 것은 없고, 불확실성 속에서 살아가는 것이 인생의 조건이라고 생각해요. 인간의 몸은 수많은 요소가 얽혀 있는 ‘복잡계’라서 검사를 거듭하다 보면 어떤 이상이 발견될 수밖에 없거든요. 결국 건강하다는 것도 마음의 평안 없이는 아무 의미가 없는 게 아닐까 합니다.”
‘재벌 3세’를 사칭해 30억원대 사기 범죄를 저질러 교도소에 수감중인 전청조씨(30)의 과거 범행이 들통나 형량이 늘어나게 됐다.
청주지법 형사2단독 임진수 부장판사는 사기 혐의로 기소된 전씨에게 징역 10개월을 선고했다고 26일 밝혔다.
전씨는 2022년 7~8월 A씨로부터 투자금 명목으로 20차례에 걸쳐 7690만 원을 받아 가로챈 혐의로 재판에 넘겨졌다. 그는 투자금을 돌려줄 의사나 능력이 없음에도 ‘자신이 하는 해외투자에 투자하면 돈을 불려주겠다’며 A씨를 속인 것으로 드러났다.
전씨는 이에 앞서 2020년 1월 같은 피해자에게 “투자금 원금과 이자를 받으려면 수수료를 내야 한다”며 거짓말을 해 4차례에 걸쳐 396만 원을 송금받아 가로챈 혐의도 있다. 두 범행을 통해 전씨가 피해자로부터 편취한 금액은 총 8086만 원에 달한다.
재판부는 2022년 범행에 대해 징역 10개월의 실형을 선고하고, 2020년 범행에 대해서는 징역 2개월에 집행유예 1년을 분리해 선고했다.
임 부장판사는 “피해금 액수가 적지 않고 동종 범죄로 수회 처벌받은 전력이 있음에도 가석방 및 누범 기간 중 또다시 범행을 저질러 비난 가능성이 크다”며 “피해자로부터 용서를 받지 못했고 피해 회복도 온전히 이뤄지지 않은 점을 고려했다”고 양형 이유를 설명했다.
전씨는 앞서 재벌 3세를 사칭하며 강연 등을 통해 알게 된 수강생과 지인 등 20여명으로부터 투자금 명목으로 약 30억 원을 가로챈 혐의로 기소돼 징역 13년을 확정 받았다. 현재 청주여자교도소에 수감 중이다.
국내 제조업 업황이 나아질 것이란 전망이 부정적 전망보다 우세하다는 조사 결과가 나왔다. 특히 중동 사태 직격탄을 맞았던 화학 업황 전망이 개선됐다.
산업연구원이 25일 발표한 산업경기 전문가 서베이조사(PSI)를 보면, 6월 제조업 업황 전망 PSI는 107로 5월(95)보다 12포인트 상승했다. 3월(117) 이후 3개월 만에 기준치(100)를 넘겼다.
PSI는 100을 기준으로 100보다 수치가 높으면 전달보다 업황이 나아질 것이란 의견이 더 많다는 의미다. 100 밑이면 업황이 악화할 것이란 전망이 더 우세한 상황이다.
업종별로는 섬유 업황 전망 PSI가 5월 50에서 6월 93으로 43포인트 뛰었다. 업종 가운데 상승 폭이 가장 컸다. 화학 업황 전망 PSI는 100을 기록했다. 4월(53)과 5월(89) 연속으로 기준치를 밑돌았지만 100대를 회복했다. 나프타 수급과 고부가 제품 수요가 개선됐다는 점을 긍정적인 요인으로 꼽혔다.
반도체(156), 철강(122), 가전(113), 디스플레이(107), 기계(107), 바이오·헬스(105) 업황 전망 PSI도 기준치인 100을 넘겼다. 산업연구원은 반도체 업황 전망 PSI에 대해 “인공지능(AI) 데이터센터 증설과 미국 빅테크의 투자 확대가 이어지면서 메모리 가격 상승 압력이 유지될 전망”이라고 평가했다.
반면 조선 업황 전망 PSI는 5월(107)보다 7포인트 떨어진 100을 나타냈다. 미국·이스라엘과 이란의 전쟁으로 인한 가수요가 진정될 것이란 평가가 부정적인 영향을 미쳤다고 산업연구원은 설명했다.
항목별로는 수출 업황 전망 PSI가 5월 102에서 6월 117로 15포인트 상승했다. 생산수준 업황 전망 PSI도 14포인트 오른 110을 기록했다. 반면 제품 단가 업황 전망 PSI는 5월 122에서 6월 119로 3포인트 하락했다.
이번 조사는 산업연구원이 지난 11일부터 15일까지 128명의 산업경기 전문가를 대상으로 진행했다.

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