병원동행매니저 [톡톡 30초 건강학]손이 갑자기 ‘찌릿’ 혹시 손목터널증후군?···새끼손가락이 저리면 아닙니다 > 공지사항

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병원동행매니저 스마트폰·컴퓨터를 장시간 사용하거나 운전을 오래 한 뒤 손이 저리고 찌릿한 증상을 경험하곤 한다. 단순히 손을 많이 사용해서 생긴 일시적인 증상으로 생각하기 쉽지만, 이러한 증상이 반복되거나 특히 밤이나 새벽에 심해진다면 손목터널증후군을 의심해볼 필요가 있다.
손목터널증후군은 손목 안에 있는 좁은 통로인 손목터널에서 정중신경이 눌리는 질환이다. 정중신경은 엄지부터 약지 일부의 감각과 엄지손가락 근육의 움직임을 담당한다. 반면 팔꿈치터널증후군은 팔꿈치 안쪽을 지나가는 척골신경이 눌려 발생하며, 흔히 팔꿈치를 부딪혔을 때 새끼손가락까지 전기가 오듯 찌릿한 바로 그 신경이다.
손목터널증후군은 손목터널 내부의 압력이 높아지면서 발생한다. 특별한 원인이 없는 경우도 많지만 임신 기간이나 폐경기처럼 몸이 잘 붓는 시기, 또는 당뇨병, 갑상선 질환, 류머티즘 관절염, 비만 등이 위험 요인이 될 수 있고 손목 골절이나 관절염, 결절종 같은 혹이 원인이 되기도 한다. 손목을 반복적으로 구부리거나 강한 힘을 주는 작업, 진동 공구 사용은 증상을 악화시킬 수 있다.
손목터널증후군이 있으면 주로 엄지·검지·중지와 약지의 엄지 쪽 절반이 저리고 새끼손가락은 대개 저리지 않다. 증상이 심해지면 엄지손가락에 힘이 빠져 단추를 잠그거나 동전을 집는 일이 어려워질 수 있다. 반면 팔꿈치터널증후군은 약지의 새끼손가락 쪽 절반과 새끼손가락이 저리며, 팔꿈치 안쪽이나 전완부 안쪽이 함께 아픈 경우도 있다. 진행되면 손가락을 벌리고 모으는 힘이 떨어져 젓가락질이나 글씨 쓰기 같은 섬세한 동작이 서툴러질 수 있다.
증상이 나타나는 시간대도 다르다. 손목터널증후군은 밤이나 새벽에 손이 저려 잠에서 깨는 증상이 특징적이며, 손을 털거나 주무르면 잠시 좋아지는 경우가 많다. 운전하거나 스마트폰과 컴퓨터를 오래 사용해 손목을 일정한 자세로 유지할 때도 심해진다.
진단은 어느 손가락이 저린지, 야간에 증상이 있는지, 어떤 자세에서 심해지는지 확인하는 문진에서 시작한다. 이후 신경을 눌러보거나 두드려 감각·근력·근육 위축을 살피고, 골절 변형이나 골극 형성 여부를 보는 엑스레이를 시행한다.
손목터널증후군 초기에는 밤에 손목을 일자로 유지해주는 보조기 착용이 우선이다. 손목이 꺾이지 않는 중립 자세 유지가 중요하며, 증상이 심할 때는 스테로이드 주사를 시행하기도 한다.
손이 저리다고 해서 모두 같은 질환은 아니므로 어느 손가락이 저린지, 언제 증상이 심해지는지, 손에 힘이 떨어지고 있지는 않은지를 살펴보는 것이 중요하다. 신경 질환은 오래 방치할수록 회복이 어려워질 수 있으므로 가벼운 저림이 반복된다면 미루지 말고 가까운 병원을 찾아 진료받아야 한다.
당대 한국 사회에서 표현의 자유처럼 당황스러운 개념도 없을 것이다. 지금 통용되는 표현의 자유는 문맥이 없다. 언어가 규범 없이 사용될 때, 그 언어는 의미를 잃는다. 표현의 자유의 목적이나 초래할 결과와 무관하게 많은 이들이 자신의 행위가 표현의 자유로 정당화될 수 있다고 생각하는 것 같다. 박근혜 정권 시절 박 전 대통령을 ‘여성의 몸’으로 대상화, 환원한 진보 진영도 당시 “표현의 자유”라고 주장했다.
표현의 자유는 좋은 가치이며 민주주의 사회에서는 모두가 마음껏 누릴 수 있는 권리라는 착각이 만연해 있다. 표현의 자유의 이름으로 행해지는 일련의 폭력사태를 비판하는 논리 역시, 표현의 자유다. 이처럼 표현의 자유는 발신지 없는 몰역사적인 말이 됐다.
나는 표현의 자유 담론의 근본적인 문제는 보편주의(uni-versalism) 세계관이라고 생각한다. 보편주의는 기준(version)이 하나이며 그 기준이 모든 이에게 적용될 수 있다는 논리다. 그러나 보편주의는 칼날이자 칼자루다. 언제나 특수의 이름으로 각자가 편리한 대로 예외 규정을 둘 수 있다. 보편주의가 ‘모든 인간은 평등하다’는 근대적 인권 개념에 적용될 때는 사회적 약자의 권리를 보장할 수 있다는 점에서 의미가 있지만, 표현의 자유처럼 ‘어떤 말이든 할 수 있다’는 근거로 사용될 때는 폭력이 된다.
자본주의 사회는 보편주의 없이 작동하지 않는다. <정의란 무엇인가>처럼 ‘좋은 책’은 200만부가 팔려도 되는가. 바람직한가. 200만부가 팔리는 ‘좋은 책’이 있는가 하면, 인문사회과학의 경우 1000권도 안 팔리는 책이 수두룩하다. 영화는 더 양극적이다. 나홍진 감독의 영화 <호프>의 제작비는 700억원으로 알려져 있다. 박이윤정 감독의 다큐멘터리 <가능주의자>의 제작비는 엔지오에서 지원받은 500만원이 전부다. 700억원을 500만원으로 나누어보자. 영화과 학부 학생의 졸업 작품 예산도 500만원이 훌쩍 넘으므로, 숫자상의 의미일 뿐이지만, <호프>로 <가능주의자> 1만4000편을 만들 수 있다.
거액의 제작비를 투입하는 이유는 간단하다. 상업 영화 혹은 노골적으로 상업주의를 지향하는 영화는 남녀노소를 모두 동원할 수 있는 ‘보편주의적 정서’를 내세워야 한다. 그래야 ‘천만 영화’가 가능하다. 동시에 그런 텍스트를 만듦으로써 잠재된 보편성이 조직되기도 한다.
표현이 아니라 재현이다
나는 ‘좋은, 선한, 약자 편’에 선 표현의 자유는 보장돼야 한다는 입장에 동의하지 않는다. 표현의 자유라는 패러다임 자체가 재고돼야 한다고 생각한다. 표현의 자유는 검토와 토론의 대상이지 조건 없는 향유의 권리가 아니다.
사람들이 인식하는 ‘표현의 자유’는 타인/사회와 무관한 추상적인 개인이 누리는 자유 의지다. 물론 이런 자유는 존재하지 않는다. 자유는 억압으로부터의 해방일 경우에만 의미를 갖지만, 문제는 여기서 끝나지 않는다. 무엇이 억압인가에 대한 논란이 뒤따른다. 지금 한국 사회는 자신이 투표한 후보가 대통령이 아니거나 자기 생각이 수용되지 않으면 ‘억압당한다’고 생각하는 사람들의 목소리가 가장 크다.
대개 사람들은 자기 생각이 중립적이거나 최소한 상식적이라고 생각한다. 보다 적극적으로 사는 이들은 자기 생각이 올바르기에 그것을 주장하거나 타인을 설득해야 한다는 사명감을 갖는다(서구 제국주의의 식민지에 대한 ‘문명화 사명’을 생각해보라). 설득이나 주장은 상대를 변화시키려는 행위라는 점에서 근본적으로 정치적 긴장이 있다. 이러한 긴장을 감당하면서 이견의 공존이 가능한 사회가 있는가 하면 그렇지 못한 공동체가 더 많다.
바람직한 상황은 신념과 회의가 지속적인 길항 관계를 이룰 때다. 이때 사회도 개인도 성숙해지지만, 쉽지 않다. 그래서 우리는 이 어려운 일을 지속적으로 실천하는 이들을 ‘예술가’ ‘지식인’이라 부른다. 물론 신념이나 회의 모두 개인의 부분적인(partial) 생각일 뿐이고, 인간의 모든 생각은 당파성(partiality)을 갖는다.
인간관계나 사회적 갈등은 구성원들이 자기 의견을 다른 사람에게도 적용할 수 있는 보편적인 진리하고 생각하기 때문에 발생한다. 그런 생각은 바람직하지도 않지만 불가능하다. ‘보편’ 자체가 존재하지 않기 때문이다. 그래서 한글의 동음이의어 ‘편재(偏在, 한쪽으로 치우쳐 있음)’와 ‘편재(遍在, 널리 퍼져 있음)’는 한자 병기가 필요하다. 세상에 편재(遍在)한 가치는 없다. 진실, 객관, 보편, 팩트는 없다. 그것은 누군가의 몸(social body)에 체현된 특정한 관점에 의해서만 드러나는 맥락적인 앎일 뿐이다.
즉 모든 표현(presentation)은 구체적인 삶의 경험을 통과한 개인의 재현(再現, re-presentation)이다. 모두가 자신만의 안경을 끼고 세상을 살아가며 그 안경으로 세계를 인식한다. 투명하고 순수한 시각은 없다. 시각장애인도 촉감이라는 자기만의 시각이 있다. 사람마다 다른 렌즈를 끼고 살아간다. 빨간 렌즈를 끼고 있으면 세상이 모두 그렇게 보일 것이다. 그래서 ‘빨갱이’라는 말이 자가당착이자 투사(投射)이다. 모든 표현의 자유는 실상 재현의 자유다. 모두가 자신이 끼고 있는 렌즈를 알아야 한다. 자기 생각이 부분적이라고 인식하는 이들은 적고, 자기 생각이 진리라고 생각하는 사람이 많은 사회에서 어떻게 살아야 할까.
보편성 대신 다성성(多聲性)
주지하다시피 보편성은 서구 중심의 근대 자연과학의 발명품이다. 17세기부터 본격화된 과학기술의 발달은 서구 주도의 근대성인 보편주의의 물적 토대가 됐다. 해부학, 인쇄술의 발달이 대표적이다. 그러나 ‘모든 인간은 신 앞에, 법 앞에 평등하다’는 보편적 인권 개념은 프랑스혁명 당시에는 적용되지 않았다. 인간의 범주에 여성과 노예는 포함되지 않았기 때문이다. 근대적 인권 개념은 몇 세기가 지난 1948년에서야 유엔이 ‘세계 인권 선언’을 채택하면서부터 재탄생했다. 이처럼 보편주의는 본디 배제와 포함의 원리를 가진다. 보편주의는 한 번도 보편인 적이 없다. 보편성은 언제나 경합, 쟁취되는 숙성의 산물이다.
좌우 양극 세력 사이를 왕복하는 이중 잣대를 서로 비판하기보다 다양한 시민들의 다중적 목소리(multiple voices)를 존중한다면 어떨까. 여러 목소리가 당장 조화로운 소리를 내지는 않더라도, 최소한 양극의 목소리는 상대화된다.
포스트 트루스는 ‘진리는 여러 개’라는 상대주의가 아니다. 모든 개인은 각자의 위치에서 부분적인 관점을 갖는다는 사회적 믿음이다. 진리는 선재하는 게 아니라 겨루고 다툼으로써 진리가 ‘된다’. 이렇게 말하면, “나는 공존에 합의했는데, 저쪽은 그렇지 않다”고 주장하는 이들이 있을 것이다. 말이 안 통하는 사람들이 ‘나’를 둘러싸고 있다며, 모두 아우성이다.
자신이 누구인지 모르는 이들의 굉음이 상하좌우를 포위할 때, 중간 지대가 필요하다. 중간 지대는 회색이 아니라 완충지다. 중간 지대는 말 없는 다수가 아니라 기존과는 다른 목소리를 내는 사람들이 공동체의 균형을 추구하는 상황을 의미한다. 보이지 않았던 행위자들이 드러나야 한다. 대표적으로 여성과 장애인인데, 이들의 목소리가 가장 검열되고 있다.
전 세계적인 현상이자 한국 사회에서 벌어지고 있는 극우 세력의 행위에 ‘우리’는 대처하지 못하고 있다. 국민의힘 같은 합법 정당이 혐오 표현을 “표현의 자유 쟁취”라고 외칠 때, 우리 사회의 선택지는 많지 않다. 설득, 사법처리 같은 대응은 더 큰 반발 아니, ‘열사(烈士)’를 탄생시킬지도 모른다.
윤석열 정권의 내란 기획에 항의하는 시위대를 지지하는 마음으로 커피 등을 선결제한 몇몇 대중문화 예술인들에게, 선거 부정을 주장하며 서울올림픽공원을 점거한 시민들은 “우리에게도 선결제를”을 외쳤다. 압력에 따른 선결제는 있을 수 없다. ‘공짜 커피를 못 마신’ 세력의 입장에서는 자신들이 사회적 약자, 핍박받는 시민이라고 느낄 것이다.
‘표현의 자유는 공격의 자유가 아니다’라는 호소는 더 이상 설득력이 없게 됐다. 보편주의적 세계관에서는 ‘나의 표현의 자유는 옳고, 너의 표현의 자유는 틀리다’라고 말할 수 없다. 보편과 보편이 싸울 때 소통은 불가능하다. 표현의 자유 전유 사태는 한국 사회의 보편주의에 대한 근본적인 검토가 없다면 지속될 것이다.

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