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홈페이지제작 한쪽 팔다리만 더 빨리 자라는 ‘이 질환’··· 뼈 성장 속도 정밀 측정해 균형 맞춘다

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작성자 행복이이
댓글 0건 조회 14회 작성일 26-06-02 03:28

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홈페이지제작 국내 연구진이 신체의 좌우 한쪽 팔다리가 다른 쪽보다 더 커지는 ‘선천성 편측 비대증’ 환자의 뼈 성장 속도 차이를 구체적으로 규명한 연구 결과를 세계 최초로 발표했다. 성장 과정에서 나타나는 양쪽 뼈 길이와 성장 속도를 바탕으로 이전보다 더 정밀하게 수술 시기를 결정할 수 있는 근거가 될 전망이다.
서울대병원 소아정형외과 신창호 교수, 이원익 임상강사 연구팀은 이 같은 내용의 연구가 국제학술지 ‘소아 정형외과 저널(Journal of Children’s Orthopaedics)’에 게재됐다고 28일 밝혔다. 연구진은 기존 방법의 한계를 보완할 수 있게 개월 단위로 뼈 나이를 측정할 수 있게 측정 체계를 보완해 환자 118명의 뼈 성장 속도를 계산했다.
선천성 편측 비대증 또는 편측 저형성증은 신체의 한쪽이 반대쪽보다 눈에 띄게 크거나 작게 자라는 희귀질환이다. 양쪽 팔다리의 길이나 굵기가 비대칭적으로 자라기 때문에 이 차이가 커질수록 몸의 균형도 무너져 보행장애와 척추측만, 관절의 퇴행성 변화 등 심각한 합병증으로 이어질 위험이 있다. 주로 ‘베크위트-비데만 증후군’이나 ‘실버-러셀 증후군’ 등의 유전적 이상이 대표적인 원인으로 꼽힌다.
팔다리 길이 차이를 교정하는 치료를 위해선 주로 길어진 쪽의 성장 속도를 늦춰 짧은 쪽이 따라잡을 수 있게 성장판 수술을 시행한다. 이때 정확한 수술 시기를 결정하려면 뼈 나이 측정이 필수적이지만 이전까지는 양쪽의 성장 속도가 비슷할 것으로 전제했고 성장 속도 분석은 덜 정밀했던 탓에 예상과 실제가 달라지는 경우도 적지 않았다. 예를 들어 긴 쪽 다리의 성장이 5개월 앞섰다면 그만큼 성장이 멈추는 시기도 앞당겨지는데, 기존 방법대로 치료했을 땐 성장이 더 이어질 것으로 예상한 탓에 너무 일찍 성장판을 묶는 수술을 해버릴 우려가 있었다. 이 경우 원래 더 길었던 다리가 최종 성장을 마친 뒤엔 반대로 훌쩍 짧아지는 부작용이 발생해 재수술을 해야 할 위험이 있다.
연구진은 보다 정밀하게 양쪽 팔다리 뼈의 성숙도를 계산할 수 있게 기존 체계를 수정하는 한편, 전처럼 손 뼈만 대상으로 하는 대신 무릎 뼈까지 추가로 분석 대상에 포함시켰다. 그 결과, 단순히 좌우 뼈 나이를 비교했을 때는 유의미한 차이가 없었으나, 길이가 긴 쪽과 짧은 쪽을 나눠 뼈의 성장 속도를 비교하니 명확한 차이가 나타났다. 전체 참여자 중 길이가 긴 팔의 뼈 나이가 짧은 쪽보다 평균 1.2개월 더 앞선 것으로 확인됐다. 특히 베크위트-비데만 증후군 환자에게 뼈 성장의 비대칭성이 가장 두드러져 길이가 긴 다리의 뼈 나이는 평균 7.1개월, 팔의 뼈 나이는 3.2개월 더 많은 것으로 나타났다. 반면 실버-러셀 증후군 등 다른 질환군에서는 유의미한 차이가 관찰되지 않았다.
연구진은 이 연구 결과가 팔다리 길이를 교정하는 치료의 정밀도를 높이는 데 기여할 것으로 전망했다. 신창호 교수는 “선천성 편측 비대증·저형성증 환자에서 팔다리 길이 차이를 치료할 때는 단순히 길이만 비교하는 것이 아니라 어느 쪽 뼈가 더 빨리 자라고 있는지를 함께 평가해야 한다”며 “이번 연구가 환아들의 성장 예측과 수술 계획 수립에 실질적인 근거를 제공하길 기대한다”고 말했다.
붕괴사고로 사상자 6명이 발생한 서울 서대문구 서소문 고가차도 철거 공사장이 지난해 9월 공사 개시 직전 이뤄진 서울시의 현장 안전 점검에서 ‘미흡’ 평가를 받은 것으로 확인됐다. 철거 공사가 시작된 이후 한국철도공사(코레일)가 고가 하부의 철길 건널목 차량 안전사고 우려를 수차례 제기한 내용도 드러났다.
31일 박민규 더불어민주당 의원이 서울시에서 받은 자료를 보면, 서소문 고가차도 철거 공사장은 지난해 9월19일 서울시 안전관리과의 현장 안전 점검에서 100점 만점에 67점으로 ‘미흡’ 평가를 받았다.
점검 시점은 지난해 9월21일 고가차도 전면 통제 및 철거가 시작되기 이틀 전이었다. 서울시가 운영하는 안전지수제 등급은 우수·양호·보통·미흡·매우 미흡으로 나뉜다. 미흡은 ‘(현장) 구성원의 안전관리 참여는 부진하고, 작업 현장의 안전 활동이 부족한 상태’를 의미한다.
평가 항목별로 보면 시공사인 (주)흥화 측 담당자의 직무 수행 관련 점수가 낮게 나온 것으로 나타났다. ‘작업자의 안전 의식’은 23점 만점에 16점, ‘관리자의 직무 수행’은 22점 만점에 13.4점, ‘안전 교육’은 10점 만점에 4점이었다. 특히 작업자의 안전 의식 영역에서 ‘위험 상황 대응’ 지수는 2점 만점에 ‘마이너스 1점’을 받았다.
관리자의 직무 수행 부분에선 ‘작업 지휘 활동’이 7점 만점에 2점을 기록했다. 이 지표는 공사 담당자가 작업 사항을 인지하고 있는지, 위험성 평가 내용을 알고 있는지, 유해·위험 요인 개선 대책을 이행한 실적이 있는지 등을 기준으로 평가한다. 안전 교육 영역의 ‘교육 활동 수준’은 7점 만점 중 2점이었다. ‘건설기계 감독(감리)’ ‘공도구 점검’ 등을 평가하는 ‘시설·장비’ 부문도 11점 만점에 4점을 받았다. 서울시 안전관리과는 이 점검 결과를 공사 담당 부서에 전달하며 “동일·유사 위반 사항이 반복 지적되지 않도록 현장 안전관리에 각별히 유의하라”고 지시했다.
서울시 관계자는 경향신문과 통화에서 “점수가 미흡으로 나왔다는 건 다른 현장에 비해 안 좋았다는 건 맞다”면서도 “이번 사고와 직접적으로 관련이 있지는 않다”고 말했다. 안전지수제는 고가차도 구조물에 대한 평가가 아니라 공사 현장에 대한 안전성 평가란 취지다.
코레일이 고가 하부 철길 건널목에 대한 안전 대책을 수차례 요구한 사실도 드러났다. 이연희 민주당 의원이 코레일에서 받은 자료를 보면, 코레일과 서울시는 고가 철거 작업이 시작된 지난해 9월부터 올해 2월까지 6차례 공문을 주고받았다. 코레일은 지난해 9월 서울시에 요청해 열린 공사 사전설명회에서 “서소문 건널목은 열차와 차량 통행량이 많은 곳으로 안전 확보를 위한 선제 조치를 검토해달라”고 요구했다. 코레일은 지난 1월 서울본부 시설본부장의 현장 점검 직후 서울시에 “건널목 관리원 안전 확보에 막대한 지장이 발생” “건널목 사고 발생 우려” 등을 지적하며 “중대재해 예방을 위한 안전 조치”를 요구하기도 했다. 코레일에 따르면 서소문 건널목의 하루 통행량은 2024년 기준 8만8268회로, 이미 전국 543개 국가 건널목 중 18번째로 많은 상태였다.

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