병원코디네이터 중국, 차기 WHO 사무총장 선거에 후보 지명···미국 빠진 자리 파고든다 > 공지사항

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병원코디네이터 중국이 차기 세계보건기구(WHO) 사무총장 선거전에 뛰어들 계획이라고 로이터통신이 6일(현지시간) 보도했다. 미국이 지난 1월 WHO를 탈퇴한 가운데 중국이 적극적으로 영향력 확대를 도모하고 있다는 평가가 나온다.
로이터통신은 제네바 외교 소식통들을 인용해 중국이 20년간 모자보건 정책과 국제 협력 분야에서 전문성을 쌓아온 자국 관료 쑹리를 차기 WHO 사무총장으로 추천할 계획이라고 전했다. 쑹리는 중국에서 전국부녀연합회 사무국 서기이며, 이전에는 국가위생건강위원회 모자보건사 사장(국장)을 지냈다.
중국이 가세하면 WHO 사무총장 선거는 7파전이 된다. 사우디아라비아, 벨기에, 카타르, 보츠와나, 인도네시아, 스페인 등 6개국이 추천한 후보자들이 앞서 출마 의사를 밝혔다. 로이터통신은 쑹리와 제네바 주재 중국 대표부가 확인 요청에 답변하지 않았다고 전했다.
쑹리가 테워드로스 아드하놈 거브러여수스 현 사무총장의 후임으로 선출되면 홍콩 출신 마거릿 챈 전 사무총장에 이어 두 번째 중국 국적의 WHO 사무총장이 된다.
이번 선거는 WHO가 미국의 탈퇴로 자금 압박을 겪는 가운데 이뤄진다. 로이터는 “도널드 트럼프 미국 행정부가 유엔 및 산하 기관에 관여를 축소하는 가운데 중국 정부는 유엔 기구 및 기타 다자간 협의체에서 더 많은 책임을 맡으려 오랫동안 노력해왔다”며 이번 선거 출마도 중국이 국제사회에서 미국의 공백을 메우고자 하는 신호라고 전했다.
트럼프 대통령은 지난 1월 WHO와 유엔기후변화협약 등 유엔 산하기구 31개와 비유엔기구 35개에서 탈퇴하는 각서에 서명했다.
WHO는 이후 예산과 사업을 축소하고 전체 인력의 4분의 1을 감원했다. 미국 정부는 탈퇴 사유로 “WHO가 가장 큰 재정적 기부자인 미국의 이익에 적대적인 국가들이 주도하는 정치적이며 관료적 의제를 추진했다”라고 밝혔다.
트럼프 미국 행정부는 코로나19 대유행 시기 WHO가 공중보건 위기 선포를 늦게 하고, 대유행 초기 정보 공개를 제대로 하지 않은 중국의 편을 들었다고 비난해 왔다. 중국은 당시 코로나19 책임론 속에서 WHO의 긴급 요청에 따라 시노팜 백신과 총 5000만달러의 기금을 부했다.
WHO는 중국이 대만을 상대로 고립 전략을 펼치는 장이기도 하다. 중국이 1972년 유엔의 유일한 합법정부로 인정되면서 회원국 자격을 상실한 대만은 2009년부터 2016년까지 옵서버(참관국) 자격으로 세계보건총회(WHA)에 참여해 왔다. 2017년 민진당 정권 출범 이후 중국은 대만의 WHA 참석을 막아 왔다.
WHO는 지역별 위원회 회의가 끝난 뒤인 11월 초 확정된 차기 사무총장 후보자 전체 명단을 공개할 계획이다. WHO 집행이사회는 내년 1월 후보자를 3명으로 압축하며, 내년 5월 WHA에서 최종 당선자를 선출한다.
간암 치료를 어렵게 만드는 유전자 결손 상태를 밝혀내고 이를 바탕으로 맞춤형 표적 치료전략을 새롭게 제시한 연구 결과가 발표됐다.
서울아산병원 소화기내과 심주현 교수와 병리과 성창옥 교수, 마카오대학교 심중섭 교수, 포항공과대학교 박상현 교수, 한양대학교 구리병원 안지현 교수 공동 연구팀은 ‘RB1 유전자’의 완전 결손이 간암을 악화시킨다는 점을 규명해 중개의학 분야 세계적 학술지인 ‘시그널 트랜스덕션 앤드 타게티드 테라피(Signal Transduction and Targeted Therapy)’에 게재했다고 7일 밝혔다.
연구진은 총 561명의 간암 환자들을 대상으로 유전 정보 분석을 실시한 뒤 연구의 객관성과 신뢰성을 높이기 위해 또 다른 450명의 환자들을 대상으로 분석 결과를 검증했다.
현재 진행성 간암 치료에는 아테졸리주맙과 베바시주맙 병용요법 등을 쓰고 있지만, 일부 환자에게만 치료 반응이 나타나다 결국 내성까지 생기는 한계가 있었다. 연구진은 개인 맞춤 치료가 가능할 수 있게 간암을 악화시키는 생체 지표를 찾아내는 과정에서 RB1 유전자에 변이가 생겨 본래의 역할을 다하지 못하게 되면 세포의 과도한 증식으로 암이 되는 것을 막기 어려워진다는 점에 주목했다. RB1 유전자는 반쪽 또는 완전 결손인지에 따라 암의 악화 정도나 치료 반응에 차이를 보이므로 보다 구체적인 영향을 분석하는 작업에 착수했다.
그 결과, RB1 유전자 쌍이 모두 결손되거나 비활성화된 ‘RB1 완전 결손’ 환자는 전체 간암의 14.6%를 차지하며, 이 환자군은 일반 환자보다 사망 위험이 3.32배, 재발 위험은 3.15배 높은 것으로 나타났다. 해당 유전자가 완전 결손되는 변이가 있으면 종양 진행이 빠르고 암세포가 정상적인 세포의 형태를 많이 잃어버려 공격적인 성질을 띤다는 점이 밝혀져 그 자체로 간암 예후를 나쁘게 만드는 요인임이 확인됐다.
연구진은 이 결과를 바탕으로 비용이 많이 들고 복잡한 유전체 분석 없이도 실제 의료현장에서 고위험군인 RB1 완전 결손 환자를 신속하게 선별할 수 있는 인공지능 모델(FR-MIL)도 개발했다. 이 모델의 정확도는 외부 코호트를 활용한 검증에서도 84.39~91.58%의 점수를 기록해 성능이 우수한 것으로 입증됐다.
더 나아가 연구진은 RB1 유전자가 망가진 간암 세포들을 배양한 뒤 876종의 다양한 약물을 투여하면서 어떤 치료법이 가장 효과적인 항암 효과를 보이는지도 확인했다. 그 결과, 세포 분열을 억제하는 기능의 치료제와, DNA 손상이 누적된 암세포만 죽이는 치료제를 함께 투여하는 병용요법이 가장 뛰어난 항암 효과를 보이는 것으로 나타났다. 실제 세포 및 생쥐를 대상으로 한 실험에서 이 병용요법을 적용하자 간 독성 등 뚜렷한 전신 부작용 없이 종양 억제 효과가 극대화됐다.
심주현 교수는 “현재 치료 선택지가 제한적이고 내성이 발생하기 쉬운 난치성 간암 환자들에게 유전자 특성에 맞춘 새로운 돌파구가 마련되었다는 점이 고무적”이라며 “이번에 개발된 인공지능 진단 모델과 병용 치료전략이 실제 임상 현장에 도입된다면 환자들의 생존율을 획기적으로 개선하고 정밀 맞춤 의료를 앞당기는 데 큰 기여를 할 것으로 기대한다”고 밝혔다.

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