의정부촉법소년변호사 “성분명 처방, 한의사 X-ray, 검체수탁고시 전부 불가”···입법권 맞서 다시 투쟁 나선 의협
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26일 취재를 종합하면 의협은 지난 25일 긴급 임시대의원총회를 열고, 의료 관련 개정안에 정면 대응하겠다고 밝혔다. 이날 의협은 개정안 저지를 위한 별도의 비상대책위원회 설치도 논의했지만 재석 대의원 173명 중 찬성 50명, 반대 121명, 기권 2명으로 부결됐다. 이에 따라 김택우 의협 회장을 중심으로 한 현 집행부가 의정갈등에 이어 다시 한번 투쟁의 중심에 서게 됐다. 김 회장은 “국회와 정부는 과거의 잘못을 되풀이하지 말 것을 엄중 경고한다”며 “행동으로 보여드리겠다”고 말했다.
의협이 ‘3대 악법’으로 지목한 사안은 국회와 보건복지부가 추진 중인 개정안들이다. 첫째는 장종태 더불어민주당 의원이 지난 9월 2일 대표발의한 의료법·약사법 일부개정법률안이다. 의사 또는 치과의사가 수급이 불안정한 의약품을 처방할 경우, 처방전에 의약품 명칭 대신 성분명을 기재하도록 의무화하는 내용을 담고 있다. 진료받은 병원 근처에서 약을 사지 않으면 처방전에 명시된 약이 없어 구매하지 못해 불편했던 경험을 떠올리면 취지를 이해하기 쉽다.
둘째는 서영석 민주당 의원이 지난 2일 대표발의한 의료법 개정안에 포함된 ‘한의사의 엑스레이 사용 허용’이다. 현행법에서는 진단용 방사선 장치를 사용하려면 보건복지부령에 따라 ‘방사선 안전관리책임자’를 별도로 선임해야 하는데 그 자격 기준에 한의사와 한의원이 제외돼 있다. 개정안은 이를 의료기관 개설자(한의사 포함)가 직접 안전관리책임자가 돼 엑스레이 사용이 가능하도록 했다.
마지막으로 복지부가 추진 중인 ‘검체검사 위탁에 관한 기준’ 고시(행정규칙) 개정이다. 동네 병·의원(위탁기관)은 환자에게서 혈액·소변 등을 채취해 전문 검사기관(수탁기관)에 의뢰하는 역할을 한다. 그런데 이때 건강보험공단에서 지급되는 검사 수가(보험급여 + 본인부담금)는 병원 명의로 한꺼번에 청구해 받은 뒤 검사기관과 미리 협의한 비율로 나누고 있다. 이 과정에서 병원과 검사기관 간 ‘리베이트성 거래’가 발생한다는 지적이 잇따르자, 복지부는 위탁기관과 수탁기관이 수가를 각각 따로 청구하도록 하는 ‘분리 청구제’를 추진 중이다.
의협은 이런 입법을 반대하면서 ‘국민 건강’을 내세운다. 성분명 처방, 한의사의 엑스레이 사용 허용은 의료 전문성을 무시한 것으로 사고를 유발할 우려가 있다는 것이다. 또 검체검사 기준 개정은 의료기관 간 신뢰와 협력 체계를 고의적으로 와해 시켜 필수 의료 시스템을 교란하고, 이는 결국 국민이 신속하고 정확한 진료를 받을 권리를 박탈하게 될 것이라고 주장한다.
그러나 의협이 ‘기득권 사수’를 위한 집단 이기주의 행태를 보이는 것에 지나지 않는다는 지적도 있다. 성분명 처방을 발의한 장 의원은 “수급이 불안정한 의약품에 한정해 성분명 처방을 하자는 것인데 이마저도 안된다는 것이냐”며 “미국, 일본 등 주요국에서는 이미 성분명 처방 활성화를 추진하고 있다”고 말했다. 그러면서 “법안 철회나 추가 수정은 생각하지 않는다”고 말했다. 한의사 엑스레이 사용 법안을 추진 중인 서 의원 역시 “엑스레이와 같이 발전된 의료기기 기술은 종별 의료에서 적극 활용할 필요가 있다”며 “법안을 철회할 생각은 없다”고 밝혔다. 남은경 경제정의실천시민연합 사회정책국장은 “의사들이 독점했던 구조를 하나씩 정상화하는 과정에서 리베이트 등을 포기해야 하는 의료계가 반발하는 것으로밖에 보이지 않는다”며 “개정안들이 국민 다수에게 편익을 줄 수 있는 내용인 만큼 추진해야 한다”고 말했다.
인공지능(AI)발 반도체 경기 호조에 힘입어 수출·경상수지 개선이 올해 하반기까지 이어지겠지만 내년에는 미국 관세 영향이 커지며 경상수지 흑자폭이 다소 줄어들 것으로 예측됐다.
특히 한국 경제가 반도체 수출 의존도가 높기 때문에 향후 반도체 호황이 꺾이면 충격이 클 것이라는 우려도 나온다.
한국은행이 23일 공개한 ‘최근 수출·경상수지 상황에 대한 평가와 향후 전망’ 보고서를 보면, 지난달 통관 기준 수출은 659억달러로 사상 최대치를 기록했다. 8월 경상수지 흑자도 같은 달 기준 역대 최대치(91억5000만달러)였다.
특히 수출에서 반도체가 차지하는 비중은 지속적으로 확대돼 올해 1~9월 기준 23%에 달했다. 한은은 “수출 비중이 가장 큰 반도체가 AI 투자 수요에 힘입어 올해 3분기 중 사상 최대치를 경신하며 전체 수출의 증가를 주도하면서 마치 미 관세 영향이 없는 듯한 착시를 불러왔다”고 설명했다. 반도체 품목별로 보면, AI 서버에 필수적인 고대역폭메모리(HBM) 수출 호조가 두드러지며, 범용 D램도 수출이 확대되고 있다.
지난해 하반기부터 글로벌 경쟁 격화로 부진을 이어온 플래시 메모리 또한 AI 및 일반 서버에 쓰이는 ‘기업용 SSD(eSSD)’ 제품의 채택이 늘면서 최근 빠르게 회복되고 있다.
한은은 일단 이번 반도체 경기 확장기가 장기간 이어질 것이라고 전망했다. 기업의 AI 인프라 투자 수요, 국가적 지원 등이 확대되고 있기 때문이다. HBM이 시장 주력상품이 되면서 높은 기술력을 보유한 한국 반도체 기업에 유리하다는 게 한은 설명이다.
반도체 경기 호조뿐 아니라 수출시장 다변화, 유망 수출산업의 약진도 미 관세 충격을 줄이는 요인으로 작용했다.
올해 3분기 자동차·부품의 대미 수출은 지난해 같은 기간보다 10.2% 줄었다. 하지만 유럽연합(EU)·독립국가연합(CIS)으로의 수출은 각각 34.0%, 52.3% 급증했다. 아울러 선박·방위산업·식품·화장품 등의 수출도 꾸준히 늘고 있다.
최근 반도체 중심의 양호한 수출 실적은 경상수지에도 반영되고 있다. 한은은 올해 경상수지 흑자 규모가 지난 8월 전망한 수준(1100억달러)을 웃돌 것으로 예상했다. 다만 내년에는 미 관세 영향이 확대되며 경상수지 흑자폭이 올해보다는 다소 줄어들 것으로 추정됐다.
한은은 그러나 ‘AI 버블’ 가능성도 우려하면서 높은 반도체 의존도가 ‘양날의 칼’이 될 수 있다고 경고했다. 한은은 보고서에서 “반도체 수출은 글로벌 반도체 경기 확장에 힘입어 개선되면서 그간 미 관세 충격의 부정적 영향을 완충해왔다”며 “그러나 그 과정에서 의존도가 높아졌기 때문에 향후 반도체 경기가 하강 국면으로 전환할 경우 경제 전체에 미치는 파장이 예전보다 클 것”이라고 밝혔다.
플레이오프를 거쳐 한국시리즈에 나간 한화의 반격 열쇠는 외국인 에이스 코디 폰세다. 어쩌면 폰세의 한국시리즈 등판은 작별 무대가 될 수도 있다.
폰세(사진)의 미국 메이저리그 도전은 기정 사실로 굳어지는 분위기다. 폰세는 26년 만의 한국시리즈 우승을 노리는 한화의 도약을 이끈 핵심 전력으로 시즌 내내 화제를 몰고 다녔다. 29경기에서 180.2이닝을 던지며 17승1패 평균자책 1.89의 뛰어난 성적을 남겼다.
한 시즌 최다 탈삼진(252개) 신기록과 함께 다승(17승), 승률(0.944), 평균자책 타이틀까지 외국인 투수로는 최초의 4관왕을 차지했다.
정규시즌 최우수선수(MVP) 후보로 가장 유력하게 거론돼왔다. 이미 정규시즌 중 KBO리그를 찾은 미국의 스카우트들이 가장 주목했던 선수다.
‘트레이드루머스(MLBTR)’는 폰세의 메이저리그 도전 가능성을 주시하며 “폰세(36.2%)는 2023년 KBO리그 MVP를 수상한 에릭 페디(29.5%)보다 더 뛰어난 삼진율을 보였다”며 “폰세는 페디보다 한 살 많지만 메이저리그 2라운드 지명자다. 구위도 좋아졌다”고 평가했다.
이 매체는 폰세가 KBO리그 활약을 바탕으로 시카고 화이트삭스와 2년 1500만달러 계약을 맺은 페디보다 더 나은 조건으로 계약할 것으로 예상했다.
폰세는 2015년 메이저리그 신인 드래프트 2라운드 전체 55순위로 밀워키의 지명을 받았다. 메이저리그에서는 두 시즌 20경기에 등판해 1승7패 평균자책 5.86을 기록했다. 이후 일본 프로야구를 거쳐 한국 무대로 왔다.
그러나 폰세의 압도적인 활약상은 시즌 후반부터 조금 균열이 생겼다.
9월 이후 4경기에서 23이닝을 던져 1승 1패 평균자책 3.52를 기록했다.
7월 0.35 등 대부분 월간 평균자책이 1점대도 넘지 않았던 폰세에겐 조금 어색한 기록이다.
폰세는 KBO리그 ‘가을 야구’ 데뷔전인 삼성과의 플레이오프 1차전 등판에서도 체면을 구겼다. 삼성 강타선을 이겨내지 못하고 6이닝 6실점(5자책)했다. 하지만 지난 24일 5차전에 다시 선발 등판해 5이닝 동안 5피안타 2볼넷 9탈삼진 비자책 1실점으로 역투하며 다시 ‘폰세’다운 모습을 회복했다.
폰세는 29일 대전 한화생명볼파크에서 열릴 LG와의 한국시리즈 3차전 등판이 유력하다.
플레이오프 5차전에서 82개의 공을 던진 폰세가 한국시리즈 3차전 마운드에 오르면 4일 휴식 후 등판이 된다.
폰세는 시즌 막판 팀의 관리 속에 마운드에 올랐다. 커리어에서 아직 시즌 140이닝 이상을 던진 적이 없었는데, 8월 중순 이후로 개인 최다 이닝을 던지고 있어서다. 후반기에는 4일 휴식 후 주 2회 등판도 아예 없었다.
하지만 플레이오프를 거치며 투수진을 소모한 한화 입장에서는 이제 폰세를 관리하거나 아낄 수 있는 상황이 아니다. 시리즈 승부가 길어지면 폰세를 한 번 더 활용할 기회도 생긴다.
폰세 역시 한국시리즈 등판을 자신의 상품성을 입증할 쇼케이스 무대로 여기기에 충분하다. 메이저리그 구단에 자신의 내구성과 체력을 어필할 수 있는 기회다.
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