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발기부전치료제구입 30세 미만 ‘젊은 당뇨’ 4배 급증···당뇨 전단계에서 멈추려면 이렇게

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작성자 행복이이
댓글 0건 조회 72회 작성일 25-11-16 07:15

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발기부전치료제구입 최근 국내에서도 젊은 층을 중심으로 당뇨병 유병률이 높아지고 있어 장기간 혈당 수치가 높게 유지될 때 발생 위험이 높아지는 당뇨 합병증에 대한 주의가 필요하다고 전문가들이 조언했다.
14일 ‘세계 당뇨병의 날’을 맞아 대한당뇨병학회가 펴낸 ‘한국 당뇨병 팩트시트 2024’를 보면, 2022년 기준 국내 30세 이상 당뇨병 환자 수는 약 506만명(유병률 14.8%)을 기록했다. 아직 당뇨병으로 진단되지 않았지만 당뇨로 향해가고 있는 당뇨병 전단계 인구도 약 1400만명(유병률 41.1%)에 달했다.
특히 국립보건연구원이 발표한 통계에선 2008~2021년 30세 미만 2형 당뇨병 환자 발생률이 빠르게 높아지는 추세가 확인됐다. 이 기간 해당 연령층의 2형 당뇨병 유병률은 10만명당 73.3명에서 270.4명으로 4배가량 급증한 것으로 나타났다.
음식을 섭취한 뒤 올라간 혈당(혈액 속 포도당)은 췌장에서 분비되는 인슐린 호르몬의 작용으로 세포로 들어가 에너지원으로 쓰인다. 이 과정에서 인슐린이 잘 분비되지 못하거나 혈당 조절 기능을 원활히 하지 못하게 돼 혈당이 계속해서 높게 유지되는 질환을 당뇨병이라 한다. 당뇨병은 1형과 2형으로 구분되는데, 인슐린이 아예 잘 만들어지지 않는 1형 당뇨병에 비해 2형 당뇨병은 유전적 요인 외에도 비만, 운동 부족, 스트레스, 노화 등 여러 환경적 요인이 복합적으로 작용해 발생한다.
젊은 당뇨병 환자가 늘어나는 배경에는 잠재적 환자라고 볼 수 있는 당뇨병 전단계 인구가 증가하는 현실이 자리잡고 있다. 공복혈당(100~125㎎/㎗), 당화혈색소(5.7~6.4%), 식후혈당(140~199㎎/㎗) 중 하나 이상이 범위에 들어가면 당뇨병 전단계에 속한다. 이 상태에서 당화혈색소 6.5% 이상 또는 식후혈당 200㎎/㎗ 이상으로 상승하면 당뇨병으로 진단된다. 김유미 인천힘찬종합병원 내분비내과 과장은 “당뇨병 전단계란 혈당 수치가 정상범위보다는 높지만 아직 당뇨병으로 진행되지 않은 상태를 뜻한다”며 “이는 당뇨병을 막을 수 있는 마지막 단계로, 주기적 검사와 생활습관 개선 등 적극적 관리를 실천해야 한다”고 말했다.
매년 당뇨병 전단계 인구의 8% 정도가, 3~5년 동안에는 25%가 당뇨병으로 진행하는 것으로 알려져 있다. 문제는 자신이 당뇨병 전단계임을 모르거나 알아도 대수롭지 않게 생각해 방치하는 경우가 많다는 점이다. 당뇨병 환자가 가장 주의해야 하는 것이 합병증인데, 혈당이 높은 상태가 지속돼도 당장 체감할 수 있는 증상은 뚜렷하지 않지만 몸이 장기간 고혈당 상태에 놓이면 다양한 합병증 발생 위험이 급증하게 된다.
젊어서 당뇨병이 발병했을 때 혈당 관리가 안 되면 그만큼 고혈당에 노출되는 기간이 길어지므로 더욱 위험하다. 대표적인 당뇨 합병증으로는 실명의 원인이 되는 당뇨병성 망막병증, 발의 말초혈관과 신경이 손상되는 당뇨병성 족부 질환, 혈액 투석이 필요한 신장질환, 심뇌혈관계 질환 등이 있다.
당뇨병 전단계에서는 혈당 수치를 정확히 아는 것이 중요하다. 혈당이 언제, 어떤 이유로 오르는지를 알면 보다 전략적으로 당뇨병을 예방할 수 있다. 24시간 동안 착용하며 혈당의 변화를 실시간으로 확인할 수 있는 연속혈당측정기도 도움이 될 수 있다. 김유미 과장은 “같은 음식을 먹더라도 개인의 인슐린 분비 능력과 인슐린 저항성, 음식 분해 속도 등에 따라 혈당 반응은 제각각”이라며 “연속혈당측정을 통해 어느 음식이 나에게 위험한지, 어떤 운동시 혈당이 안정되는지 등을 확인하고 생활 속 대처 방법을 마련할 수 있다”고 설명했다.
당뇨병 예방을 위해선 무엇보다 생활습관 전반의 관리와 교정이 필요하다. 국내 당뇨병 환자의 50% 이상이 비만형 당뇨라는 점에서 특히 체중 감량을 우선해야 할 경우가 상당수다. 식사를 할 때 섬유질이 많은 채소를 먼저 먹고 이어 단백질, 탄수화물 순서로 섭취하면 포만감이 빨리 들어 자연스레 식사량이 줄어들 뿐만 아니라 혈당이 오르는 속도도 완만하게 조절할 수 있다. 흰쌀밥, 떡, 빵 등 정제된 탄수화물은 혈당을 빠르게 올리므로 통곡물, 잡곡밥, 해조류 등 식이섬유가 풍부한 식품으로 대체하는 것이 좋다.
운동은 30분 이상 주 3회 유산소와 근력 운동을 병행하는 것이 효과적이다. 매 식사 후 10~15분간 가볍게 산책이나 걷기 운동을 습관화하는 것도 도움이 된다. 식후 혈당이 가장 높아지는 시점에 포도당을 에너지원으로 사용함으로써 혈당을 낮출 수 있다.
수면 부족은 스트레스 호르몬 분비를 촉진해 인슐린 저항성을 악화시키므로 7~8시간의 충분한 수면을 확보해야 한다. 흡연과 과도한 음주는 인슐린 작용을 방해하고 합병증 위험을 높이므로 피한다. 만약 극심한 갈증, 소변량의 증가, 체중 감소 등의 증상이 나타난다면 당뇨병의 신호일 수 있으므로 병원을 찾아 진료를 받아보는 것이 좋다.
“가장 위험한 법안” “도망노예법만큼이나 개인의 자유를 파괴하는 법안” “여성·어린이·노인을 죽이는 법안”.
모두 미국 공화당이 건강보험개혁법(오바마케어)을 두고 한 말이다. 오바마케어는 버락 오바마 행정부 시절인 2009년 미 의회에서 민주당 주도로 통과된 이래 공화당이 가장 혐오하는 법률 중 하나였다. 공화당은 이 법을 폐지 또는 수정하기 위해 60차례 넘는 표결을 강행했고, 연방대법원에 이 법에 대한 위헌 소송을 4차례 제기했다.
오바마케어는 2013년 2주간 지속된 연방정부 셧다운(일시적 업무정지)의 원인이었으며, 사상 최장 기록을 세운 이번 셧다운의 핵심 쟁점이기도 했다.
오바마케어는 보험사가 기저질환이나 성별 등을 이유로 보험 가입을 거부하거나 보험료를 인상하지 못하도록 규제한다. 아울러 규정을 준수하는 보험 상품을 소비자가 원스톱 쇼핑으로 선택할 수 있도록 정부가 직접 보험 가입 사이트를 운영한다. 저소득층에게는 소득수준에 따라 보험 가입을 위한 보조금을 지급한다.
작은 정부를 지향하는 공화당은 연방정부가 의료시장에 직접 개입하는 오바마케어의 메커니즘 자체를 혐오한다. 그러면서 오바마케어가 의료비를 상승시키고 보험사의 배만 불렸다고 주장한다. 그러나 이는 부분적으로만 사실이다. 보험사들은 오바마케어 도입 전 가입을 거부했던 기저질환자를 받아들이면서 그로 인한 손실을 만회하기 위해 일반 보험 가입자의 보험료를 일부 인상했다. 중산층 이상 가입자의 보험료가 상승하는 대신 저소득층의 보험 접근이 가능해진 일종의 재분배 효과가 나타난 셈이다. 그러나 공화당은 이 역시 공정하지 못하다고 여긴다.
하지만 오바마케어는 미국의 무보험자 비율을 14~16%에서 7.7%까지 끌어내리는 성과를 거뒀다. 특히 오바마케어의 최대 수혜 집단 중 하나가 도널드 트럼프 대통령의 주요 지지층인 저소득층 백인이다. 보건정책 연구단체인 카이저패밀리재단에 따르면 오바마케어 가입자의 57%는 공화당 하원의원 지역구에 거주한다. 오바마케어에 대한 미국인의 호감도는 2014년 33%에서 2024년 66%까지 상승했다.
오바마케어 보조금 예산이 빠진 공화당 임시예산안이 10일(현지시간) 상원에서 통과된 데 이어 하원에서도 가결돼 보조금이 연말에 종료될 경우 가입자 2400만명 중 상당수는 당장 내년부터 보험료가 2~3배 치솟을 것으로 예상된다.
이에 따른 역풍을 우려한 것인지 트럼프 대통령도 오바마케어를 중단하는 대신 그에 소요되는 예산을 가입자의 계좌에 현금으로 직접 넣어주겠다는 새로운 제안을 내놓았다. 공화당은 2주 안에 이에 대한 구체적인 법안을 마련하겠다고 밝힌 상태다.
하지만 “현금만 주면 된다”는 아이디어는 의료시장 현실과 거리가 멀다. 건강보험의 핵심 개념은 의료비 부담을 줄이기 위해 가입자 집단 전체에 위험을 분산하는 것이다. 보험 가입 규모를 키우면 건강한 가입자의 보험료로 고령자나 질환이 있는 가입자의 의료비 부담을 상쇄하는 것이 가능해진다.
또 오바마케어가 무력화돼 기저질환자에 대한 보험사의 차별 관행이 되살아나면 미국인 수천만명의 보험 가입이 거절되거나 보험료가 천정부지로 올라 무보험자 비율이 다시 증가할 우려가 커진다. 비영리단체 ‘메디케어 권리센터’는 “무보험자가 늘어나면 병을 키우다가 병원에 오기 때문에 전체적인 의료 비용이 상승하게 된다”고 했다.
미국 싱크탱크 경제정책연구센터의 딘 베이커 선임경제학자는 “트럼프 대통령이 누구에게, 어떤 현금을 주고 싶어 하는지는 명확하지 않지만 그가 보조금 예산 350억달러(약 51조원)를 2400만명의 오바마케어 가입자에게 나눠주면 1인당 연간 1600달러(약 230만원)를 지원할 수 있다”고 말했다.
그러면서 그는 “하지만 무보험자나 오바마케어 비가입자도 ‘트럼프 수표’를 받을 자격을 요구한다면 5200만명이 1인당 700달러(약 100만원)도 안 되는 현금을 받게 된다”고 지적했다. 단순히 현금을 나눠주는 것만으로는 미국의 값비싼 의료 비용을 감당하는 데 도움이 안 된다는 주장이다.
제프 베이조스가 이끄는 미국 민간우주기업 블루 오리진의 대형 로켓 ‘뉴 글렌’ 발사가 12일(현지시간) 두 번째 연기됐다. 지난 9일 첫 번째 발사 시도는 두꺼운 구름으로 인한 ‘지구 기상’ 문제로 좌절됐는데, 이번에는 ‘우주 기상’이 발목을 잡았다.
태양 표면에서 생긴 강력한 폭발로 지구에서 지자기 폭풍이 일어났고, 이 때문에 비행 중 뉴 글렌과 탑재된 탐사선에서 전자장치 고장이 발생할 가능성이 커지면서 발사 일정도 밀린 것이다. 블루 오리진은 다음 발사 시점을 오는 13일로 잡았다.
이날 블루 오리진은 엑스를 통해 “12일 예정됐던 뉴 글렌 발사를 연기한다”며 “오는 13일 오후 2시57분(한국시간 14일 오전 3시57분)에 다시 발사를 시도할 것”이라고 밝혔다. 이번 발사 시도는 지난 9일에 이은 두 번째였다. 블루 오리진은 13일에 세 번째 시도를 하겠다는 것이다. 발사 장소는 종전대로 플로리다주 케이프커내버럴 우주군 기지다.
이번 발사 연기 이유는 지자기(지구 자기장) 폭풍이다. 지자기 폭풍은 태양 표면에서 폭발이 생길 때 발생한 전기적 성질의 입자가 우주를 건너 지구까지 날아들면서 유발된다. 태양 때문에 지자기 방향이나 세기가 급격히 변하는 것이다. 지난 9일 뉴 글렌의 첫번째 발사 시도를 막은 것은 짙은 구름, 즉 지구 기상이었는데 이번에는 우주 기상이 발목을 잡은 것이다.
비행 중 로켓이 지자기 폭풍에 휘말리면 동체에 실린 전자장치가 교란될 수 있다. 탑재된 탐사선에서도 고장이 생길 수 있다. 뉴 글렌에는 미국 항공우주국(NASA)이 만든 화성 무인 탐사선 2기가 실렸다.
미국 국립해양대기청(NOAA) 분류 기준에 따르면 이날 관측된 지자기 폭풍 등급은 ‘G4’에 달했다. 해당 등급은 G1부터 G5까지 5단계로 구분되며 숫자가 클수록 강한 지자기 폭풍이다. 이날 뉴 글렌 발사를 가로막은 지자기폭풍(G4)은 매우 강력한 수준이었다는 뜻이다.
지자기 폭풍을 일으키는 태양 활동은 11년마다 ‘극대기’, 즉 활동이 가장 활발해지는 시기를 맞는다. 지금이 바로 극대기에 가까운 때인 것으로 과학계는 보고 있다.
뉴 글렌은 길이가 98ｍ에 이르는 초대형 동체를 지녔다. 지난 1월 첫 발사됐고, 이번이 2차 발사 임무다. 향후 일론 머스크가 이끄는 스페이스X의 발사체와 우주 수송 시장을 놓고 치열한 경쟁을 벌일 기체로 우주과학계와 관련 업계는 보고 있다.

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