지방간 있으면서 술 마시고 담배 피우면···사망 위험 무려 ‘17배’ > 공지사항

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대사이상지방간질환이 있으면서 음주와 흡연을 함께 하는 경우 사망 위험이 17배까지 치솟는다는 연구 결과가 나왔다.
순천향대서울병원 소화기내과 장영 교수 연구팀은 대사이상지방간질환 환자의 위험 요인별 사망 위험을 분석해 국제학술지 ‘프론티어스 인 메디신’(Frontiers in Medicine)에 발표했다고 4일 밝혔다. 연구진은 2007~2015년 질병관리청 국민건강영양조사에 참여한 성인 중 암·심혈관질환·바이러스간염 병력이 없는 7783명을 지방간 지수와 음주량 등에 따라 분류한 뒤, 2023년까지의 사망 여부와 원인을 분석했다.
연구 결과 지방간과 심장·대사 위험요인이 없고 음주량이 기준치 미만인 일반인과 비교했을 때 음주가 동반된 대사이상지방간질환 환자는 어떤 원인으로든 사망할 위험이 2.1배 높았다. 여기에 흡연 습관까지 있을 경우 사망 위험은 17.1배까지 높아졌다.
암 사망 위험은 대사이상지방간질환 환자가 2.6배, 음주가 동반된 대사이상지방간질환 환자는 3.4배 높은 것으로 나타났다. 술을 마시는 지방간 환자 중에서도 음주량에 따라서 암 사망 위험은 차이를 보였는데, 음주량이 적은 환자에 비해 고위험 음주가 동반된 경우 암 사망 위험이 7.8배 더 높았다.
음주를 동반하지 않은 대사이상지방간질환 환자 중에서는 비만·고혈압·당뇨 등 대사증후군 위험 요인이 추가될 때마다 심혈관질환 사망 위험이 1.8배씩 증가했다. 특히 고혈압을 동반하면 심혈관질환 사망 위험이 5.5배까지 높아지는 것으로 나타났다.
대사이상지방간질환은 가장 초기 단계에선 간세포의 5% 이상에 지방이 쌓여 있을 때 진단되며, 점차 지방이 더 많이 축적되면 간조직의 염증·손상과 함께 딱딱하게 굳어지는 섬유화도 발생할 수 있다. 초기엔 생활습관 개선으로 회복이 가능하지만 질환이 더 심각하게 진행돼 간경변에 이르면 저절로 회복되지 않는다. 이 경우 간 구조가 심하게 손상되고 광범위한 섬유화가 나타나 간 기능이 크게 저하되고 간암으로 이어질 위험이 높아진다.
장 교수는 “술을 마시는 대사이상지방간질환 환자는 철저한 금주·금연이 최우선 해결책이며, 술을 마시지 않는 대사이상지방간질환 환자는 고혈압·당뇨 등 동반 질환을 조기에 조절하는 데 집중해야 한다“며 “환자 유형별 정밀 맞춤 치료가 필요하다”고 말했다.

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