탐정사무소 [기고]국립의전원 안착 위해 뿌리내려야 할 곳은 어디일까 > 공지사항

탐정사무소 [기고]국립의전원 안착 위해 뿌리내려야 할 곳은 어디일까

페이지 정보

작성자 행복이이
댓글 0건 조회 0회 작성일 26-10-04 19:53

본문

탐정사무소 전라도 남원도호부 진안현은 조선시대부터 지역의료 체계를 갖춘 고을이었다. <세종실록지리지>에는 진안현의 약재 관리 기록이 남아 있고, <경국대전>은 현마다 의생(醫生) 8인을 두도록 규정했다. 수백년이 흐른 1988년 농어촌의료보험 시행 직전, 정부는 일본 해외경제협력기금(OECF) 차관을 들여와 군 단위에 민간병원을 유치하는 ‘차관병원’ 정책을 폈다. 진안 동부병원도 그 산물이었으나, 인구 감소의 파고를 넘지 못한 채 전국적 실패의 전철을 밟으며 2006년 문을 닫았다.
2015년 문을 연 진안군의료원 역시 출발부터 삐걱거렸다. 정부 승인을 받은 설계 단계부터 2012년 도입된 의료기관 인증평가 기준조차 충족할 수 없는 구조로 지어졌다. 이로 인해 지금도 인증평가 도전은 물론, 정부가 적극 권장하는 간호·간병 통합서비스조차 건물 구조 탓에 도입하지 못하고 있다. 행정의 경직성은 더 큰 상처를 냈다. 대학병원조차 저출생으로 소아병동을 축소하던 시기, 보건복지부 공무원은 소아과 취약지 지원 사업의 ‘전담 간호사 배치’ 요건을 기계적으로 해석해 인건비 회수 및 제재 처분을 내렸다. 진안군의료원은 2022년 행정소송 끝에 승소했지만, 현장의 활력은 이미 꺾인 뒤였다.
차관병원의 폐업, 기형적인 의료원 설계, 탁상행정이 빚은 소송전까지 세 가지 실패의 뿌리는 하나로 귀결된다. 설계자와 집행자가 철저히 ‘현장’과 유리되어 있었다는 점이다. 보건복지부 담당자가 1~2년 주기로 순환보직을 도는 사이 정책적 경험과 책임은 허공으로 흩어졌다. 2012년 전면 개정된 ‘공공보건의료에 관한 법률’이 5년 주기의 ‘공공보건의료 기본계획’ 수립을 의무화했음에도 첫 계획이 나오기까지 3년이나 지체된 배경이다. 지방재정을 총괄하는 총무성이 공립병원 경영개혁 지침을 직접 세우고 엄격히 현장을 관리하는 일본의 거버넌스와 극명히 대비되는 대목이다.
현장 부재의 그림자가 현재 추진 중인 국립의학전문대학원(국립의전원) 정책에도 짙게 드리우고 있다. 2029년 개교를 목표로 하면서도 국립암센터 등 수도권 대형병원을 중심으로 한 ‘분산형 임상수련’이 거론되고 있다. 국비로 양성할 공공의료 인력이 정작 가장 절실한 지역 1·2차 의료 현장이 아닌 수도권 3차 병원에서 수련받는다는 것은 정책 목표의 심각한 본말전도다. 더구나 설립준비위원회 구성에서조차 지역의료 현장의 목소리를 대변할 인사는 찾아보기 어렵다.
해외 사례는 수련 장소가 의사의 최종 정주를 결정한다는 사실을 보여준다. 1975년 벽지 의사 양성을 시작한 대만 국립양명대학은 임상수련을 타이베이 대형병원에 맡긴 탓에 의무복무가 끝나면 대부분 대도시로 유출되는 실패를 겪었다. 반면 1972년 47개 도도부현이 공동 설립한 일본 자치의과대학은 1차 진료와 보건소 현장 중심의 독자적 교육과정을 구축했다. 그 결과 졸업생의 약 70%가 출신 지역에 정착해 인술을 펼치고 있다.
한국의 기존 지역인재전형이나 지역의사제 구상이 우려되는 이유는 양명대의 전철을 밟아 대도시 수련 방식을 답습하기 때문이다. 국립의전원은 지역 공공병원과 보건소, 민간 중소병원을 하나의 교육망으로 묶고, 학생 선발부터 임상실습·전공수련·졸업 후 근무까지 지역 안에서 이어지는 경로를 설계해야 한다. 그 과정에는 지방정부와 지역 의료기관, 현장 의료인이 실질적인 권한을 갖고 참여해야 한다. 서남대 폐교 이후 8년 동안 공공의료의 불씨를 지키며 준비해온 남원이 바로 그 적지다. 수도권에서 길러 지역으로 내려보내는 의사가 아니라, 지역에서 배우고 성장해 그곳에 남을 의사를 만드는 것. 그것이 과거 공공의료의 실패를 되풀이하지 않을 유일한 출발점이라고 말해주고 있다.
이재명 대통령이 1일 청와대에서 정청래 전 더불어민주당 대표와 만찬 회동을 한 것으로 확인됐다.
여권 관계자에 따르면 이 대통령은 이날 최근 건강 악화로 입원했다 퇴원한 정 전 대표를 청와대로 초청해 저녁 식사를 함께했다.
이 대통령은 지난달 21일 유엔총회 참석과 멕시코 순방을 위한 출국에 앞서 입원 중인 정 전 대표에게 직접 전화를 걸어 안부를 묻고 쾌유를 기원한 바 있다. 이번 회동은 병원에서 퇴원한 정 전 대표를 격려하는 차원에서 이뤄진 것으로 알려졌다.
일각에서는 이 대통령과 정 전 대표의 만찬을 두고 이날 청와대가 김지용 초대 중대범죄수사청장 내정자 임명 수순에 들어간 것과 관련지어 해석하는 시각도 있다.
앞서 정 전 대표는 이 대통령의 기자회견이 있던 지난달 18일 페이스북을 통해 입원 사실을 공개한 바 있다. 정 전 대표는 지난 8·17 민주당 전당대회 이후 피로 누적 등으로 건강이 악화돼 입원했다 최근 회복해 퇴원한 것으로 알려졌다.
전당대회 당대표 선거에서 경쟁했던 김민석 민주당 대표도 입원 중이던 정 전 대표에게 쾌유를 비는 난을 병원에 보낸 것으로 전해졌다.
최지운(14·대천서중)이 2026 아이치 나고야 아시안게임 요트 소년부 딩기 종목에서 금메달을 목에 걸었다.
최지운은 3일 일본 아이치현 가이요 요트하버에서 열린 대회 요트 남자 소년부 딩기 경기에서 12차 레이스까지 치른 결과, 순수 벌점 25점을 기록해 1위에 올랐다.
최지운은 마지막 두 차례의 레이스를 남겨둔 때까지 전체 4위에 머물렀으나, 이날 뒷심을 발휘해 순위를 뒤집으며 역전 우승했다.
한국 요트가 아시안게임 청소년부 종목에서 금메달을 딴 것은 2014년 인천 대회 16세 이하(U-16) 옵티미스트 종목의 박성빈 이후 12년 만이다.

이전글송파대로풀싸 010 8377]3132 예약 송파 24시 26.10.04
다음글압구정역풀싸롱 O1O·8377~3132 20대 초이스 강남 일요일 영업 26.10.04

댓글목록

등록된 댓글이 없습니다.

탐정사무소 [기고]국립의전원 안착 위해 뿌리내려야 할 곳은 어디일까 > 공지사항

공지사항

페이지 정보

본문

댓글목록

회원로그인