노후대비 지독한 코골이, 나의 뇌 기억도 지운다 > 공지사항

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노후대비 뇌 속에서 노폐물을 제거하는 시스템은 뇌의 신경교세포(Glial cell)가 담당하는데, 이 세포는 우리 몸 속 노폐물을 처리하는 ‘림프계(Lympahic)’처럼 뇌 세포들 사이 통로를 만들어 뇌척수액의 흐름을 조절한다. 우리 몸의 노폐물을 처리하는 ‘림프계’가 뇌에는 존재하지 않는지만 이기능을 신경교세포가 주도하여 뇌의 림프계처럼 작동한다하여 이 두 단어를 합하여 글림파틱(Glymphatic) 시스템, 즉 ‘신경교세포가 주도하는 뇌의 림프 기능’ 이란 뜻의 단어가 사용되고 있다.
그런데 뇌의 ‘청소 기능’으로 불리는 글림파틱(Glymphatic) 시스템이 깊은 수면 과정에서 활성화 되며 뇌 건강을 유지하는 데 핵심적인 역할을 한다는 사실이 의료계에서 주목받고 있다. 최근 연구에서는 수면무호흡증(Obstructive Sleep Apnea, OSA)이 글림파틱 시스템 기능 저하와 연관될 수 있다는 결과가 보고되면서, 정밀한 수면 평가의 필요성이 더욱 강조되고 있다.
수면무호흡증은 수면 중 상기도가 반복적으로 협착되거나 완전히 폐쇄되면서 무호흡(apnea) 또는 저호흡(hypopnea)이 발생하는 질환으로, 단순한 코골이를 넘어 전신에 영향을 미칠 수 있는 수면호흡장애이며 무호흡이 반복되면 체내 산소포화도가 떨어지고, 이로 인해 교감신경계가 활성화 되면서 미세각성(arousal)이 지속적으로 발생한다. 그 결과 정상적인 수면 구조가 깨 지고, 특히 뇌 회복에 핵심적인 깊은 수면(N3 단계)이 현저히 감소하게 된다.
깊은 수면 단계는 뇌척수액(CSF)의 순환이 활발해지면서 뇌에 축적된 대사 알츠하이머의 원인으로 알려진 베타-아밀로이드와 타우 단백질 등의 노폐물을 제거하는 ‘글림파틱(Glymphatic) 시스템’이 가장 효율적으로 작동하는 시기이다. 그러나 수면무호흡으로 인해 수면이 반복적으로 끊기고 저산소 상태가 지속될 경우, 이러한 뇌 정화 환경이 충분히 유지되기 어렵다. 또한 숨이 막히는 순간은 단순히 공기가 폐로 들어오지 않는 문제가 아니라, 뇌가 스스로를 회복하고 정화할 수 있는 생리적 기회를 상실하는 시간일 수 있다. 이런 상태가 장기간 지속될 경우 인지 기능 저하, 집중력 감소, 기억력 감퇴 등과 같은 신경학적 변화와도 연관될 가능성을 배제할 수 없다. 따라서 반복적인 코골이와 무호흡 증상이 있다면 단순한 생활 불편으로 넘기지 말고, 수면다원검사 등을 통해 정확한 진단을 받는 것이 중요하다.
조기 진단과 적절한 치료는 단순 수면무호흡, 뇌 기능까지 영향 수면 중 기도가 반복적으로 폐쇄되는 무호흡은 단순한 코골이의 문제가 아니다. 무호흡 이 심할수록 깊은 수면(N3 단계)은 감소하고, 이는 뇌척수액(CSF) 순환의 장애로 이어질 수 있다. CSF 순환 장애는 노폐물을 청소하는 ‘글림파틱 시스템’이 작동하지 않게 되어, 뇌 건강과 밀접한 관계가 있다. 숨이 막히는 시간은 단순히 호흡이 멈춘 순간이 아니라 뇌가 정화할 수 있는 기회를 잃는 시간이며 무호흡이 반복될수록 깊은 수면이 줄어들고, 이는 뇌 건강에 장기적으로 악영향을 줄 수 있다.
이러한 문제를 정확히 진단하고 적절한 치료 전략을 수립하기 위해서는 수면다원검사 (Polysomnography, PSG) 가 필수적이다.
수면다원검사는 수면 단계 분포, 무호흡·저호흡 지수(AHI), 산소포화도 변화, 각성 지수 등을 종합적으로 분석해 질환의 중증도와 수면 구조 왜곡 정도를 객관적으로 평가하는 표준 검사다. 양압기치료, 구강장치, 수술 등 어떤 치료 방법을 고려하더라도 선행되어야 할 것은 정확한 진단며 수면다원검사를 통해 무호흡의 빈도와 심각도, 깊은 수면 감소 여부를 정량적으로 파악하는 것이 치료 방향을 결정하는 가장 중요한 단계다.
현재 폐쇄성 수면무호흡증의 1차 표준 치료는 Continuous Positive Airway Pressure(CPAP)이다. CPAP은 수면 중 일정한 양압을 지속적으로 공급해 상기도의 폐쇄를 방지하고, 산소포화도를 안정적으로 유지하도록 돕는다. 최근 일부 연구에서는 CPAP 치료 후 수면 구조가 개선되면서 깊은 수면(N3 단계)의 비율이 증가하고, 이에 따라 뇌척수액 순환 환경이 회복될 가능성이 제기되고 있다. 이는 간접적으로 글림파틱 시스템의 기능 개선과도 연관될 수 있는 부분이다.
CPAP 치료를 통해 호흡이 안정되면 반복적인 저산소 상태와 수면 분절이 감소하고, 그 결과 깊은 수면이 회복될 수 있다. 이는 단순히 코골이를 줄이는 차원을 넘어 전반적인 뇌 건강 유지 측면에서도 의미가 있다. 치료 효과를 극대화하기 위해서는 장치 사용의 꾸준함이 중요하며, 동시에 규칙적 인 수면 습관 유지, 체중 관리, 음주 절제 등 수면 위생 개선이 병행되어야 하며 이 러한 종합적인 접근이 장기적인 건강 관리에 도움이 된다.
지난 2월25일 국가인공지능전략위원회에서 대한민국 인공지능행동계획(이하 행동계획) 확정안을 발표했다. 전문가 검토와 대국민 의견수렴을 거쳐 확정된 국가 AI 액션플랜인 만큼, 그 내용을 살펴볼 필요가 있다. 과연 대한민국이 ‘AI 강국’으로 가는 길에 성평등가족부(이하 성평등부) 그리고 여성은 어떤 역할을 하게 될까?
200쪽에 가까운 이 문서에는 AI 혁신 생태계 조성, 범국가 AI 기반 대전환, 글로벌 AI 기본사회 기여라는 3개의 큰 정책축 아래 총 99개의 실행과제가 빼곡하게 제시돼 있다. 전체 문서에서 성평등부는 모두 10번 등장한다. 실행과제 개수로는 6개이다. 이 중 AI 혁신 생태계 조성에 속하는 실행과제는 ‘초중고 전 학년에서 연속적인 디지털교육 필수 이수’와 ‘AI 인재 경력 단절 해소’이다.
나머지 4개의 실행과제인 ‘모두를 위한 AI 기본사회 추진계획 수립’ ‘AI 시대 생애 경제 통합 전략 마련’ ‘AI 시대 복지·돌봄의 접근성 확대’ ‘AI 범죄 근절 및 대응 역량 강화’는 글로벌 AI 기본사회 기여에 속한다. 범국가 AI 기반 대전환에서 성평등부의 역할은 보이지 않는다.
성평등부의 역할이 4번으로 가장 많이 언급되는 실행과제는 ‘AI 범죄 근절 및 대응 역량 강화’이며 이 중 2번은 딥페이크 성범죄물 관련이다. 국민의 생애주기를 고려해 AI 전환에 대응하기 위한 ‘AI 시대 생애 경제 통합 전략 마련’ 실행과제에도 성평등부는 2번 언급된다.
두 가지가 눈에 띈다. 우선 10번 중 성평등부가 협력부처가 아닌 주무부처로 기재된 경우는 단 1번이었다는 것. “성평등부는 딥페이크 성범죄물 탐지·추적 및 삭제 지원 등 피해자 지원을 계속적으로 확대한다”를 제외하면 성평등부가 주어인 문장은 없다.
여성이 놓인 위치 역시 다르지 않다. ‘여성’이라는 단어는 전체에서 단 2번 등장하는데, 그 두 과제는 모두 성평등부의 역할이 2번 이상 명시된 실행과제와 정확히 겹친다. 여기에서 여성은 청소년, 노년층 등과 함께 ‘경제활동 참여와 AI 재교육 기회가 제한’되는 ‘디지털 취약계층’이자 ‘직접적인 (범죄) 피해자’로 묘사된다. AI 기술을 개발하거나 AI 관련 산업에서 활약하는 여성을 직접적으로 떠올리기 어렵다. 성평등부가 협력부처로 명시된 ‘AI 인재 경력 단절 해소’ 실행과제에 병역과 함께 출산 및 육아로 인한 경력 단절 해소 지원 방안 마련을 담고 있을 뿐이다.
모든 실행과제의 절반을 성평등부가 맡아야 한다거나, 매번 여성을 명시해야 한다고 주장하려는 것이 아니다. 대한민국이 ‘AI 혁신국’이자 ‘AI 안전국’으로 나아가는 데에 있어 성평등부는 AI 범죄 피해자 지원 외에 더 할 수 있는 일, 더 해야 하는 일이 있다.
AI 안전국뿐만 아니라 AI 혁신국을 만드는 데 기여할 능력과 열망을 가진 여성 인재들도 많다. 행동계획의 단어와 문장에 머물지 않고 성평등부 그리고 여성들이 국가의 AI 정책에 적극적으로 목소리를 낼 수 있어야 한다. 그러려면 성평등부에 ‘AI 시대 성평등 액션 플랜’을 기획·조정·총괄하는 ‘AI 정책실’이 필요하다. 3월8일 세계여성의날을 앞두고 제안해 본다.

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