그래봤자 두드러기? 부종 동반 땐 ‘위중’
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두드러기는 가려움과 함께 피부가 부풀어 오르는 팽진, 주변까지 붉어지는 발적 증상을 특징으로 하는 질환이다. 피부와 점막에 있는 비만세포가 다양한 원인으로 활성화되어 히스타민 같은 염증 매개 물질을 분비하면서 발생한다. 증상이 나타나는 기간에 따라 6주 이내면 급성, 6주를 초과하면 만성으로 구분한다.
급성 두드러기는 감염, 약물, 음식 등과 연관되기도 하지만 원인을 확인하지 못하는 경우도 많다. 만성일 경우에도 대부분 뚜렷한 유발 요인을 찾기 어렵다. 다만 면역계가 몸속 다른 세포나 조직을 공격하는 자가면역 기전이 관련된 때도 있으며 스트레스, 수면 부족, 음주, 온도 변화 등이 증상을 악화시키기도 한다.
두드러기 증상이 보다 위중해지는 경우는 주로 부종이 심해질 때다. 특별한 외부 요인이 뚜렷하지 않은 만성 두드러기 환자 중 약 40%는 눈꺼풀, 입술, 손발 등이 붓는 혈관부종이 동반되는데, 가려움보다는 통증과 압박감이 더욱 두드러지게 나타난다. 또한 전신 알레르기 반응인 아나필락시스 증상으로 혀나 목이 부어 호흡곤란을 일으키는 때도 있다. 이때 어지럼증과 실신, 구토, 심한 복통이 동반되기도 하므로 이런 증상을 발견하면 즉시 응급실을 찾아야 한다.
원인을 찾기 어려운 질환인 만큼 진단과 치료도 우선 증상을 가라앉히는 데 초점을 맞춘다. 급성 두드러기면서 특별한 위험 신호가 없다면 무조건 혈액·알레르기 검사를 시행할 필요는 없다. 만성 두드러기라면 특정 유발 요인이 있는지 검사를 받는 것도 좋지만 발견되지 않는 경우도 적지 않다. 이때는 백혈구 분획검사, 갑상선 검사 등을 필요에 따라 시행해볼 수 있다. 치료는 팽진, 가려움, 혈관부종 없이 일상생활이 가능하도록 1차적으로 항히스타민제를 투여하며, 표준 용량으로 증상이 조절되지 않으면 의료진 판단에 따라 단계적으로 양을 늘린다. 심하게 증상이 악화할 경우 전신 스테로이드 치료를 단기간만 제한적으로 시행한다.
증상을 경감하려면 피부를 시원하게 유지하면서 보습제를 바르는 것이 다소 도움이 될 수 있다. 가려워도 피부를 심하게 긁지 않도록 하고, 열탕 목욕이나 격한 운동, 음주 등은 상태를 악화시킬 수 있으므로 피해야 한다. 김영찬 서울대병원 알레르기면역내과 교수는 “만성 두드러기는 검사를 해도 특정 원인을 찾지 못하는 경우가 대부분이지만 원인을 밝히지 못하더라도 증상은 충분히 조절할 수 있다”며 “증상 없는 상태를 목표로 자신에게 맞는 치료를 단계적으로 조정해 나가는 것이 중요하다”고 말했다.
이재명 대통령이 양대 노총 위원장을 만나 올해 안에 정년 연장에 관한 법안의 도출 필요성에 공감대를 형성했다. 이 대통령은 국내 거주 외국인이 편법으로 국민연금·기초연금을 수급하는 문제를 두고 외국인의 최소 국내 거주 기간을 설정하는 등 제도 개선이 필요하다고 밝혔다.
이 대통령은 3일 김동명 한국노총 위원장과 양경수 민주노총 위원장을 청와대로 초청해 차담회를 열고 국회 정년연장특별위원회에서 지난 1년간 논의한 정년 연장 법안과 관련해 다양한 이해관계를 반영하는 국회 내 숙의를 거쳐 연내에는 결론을 낼 필요가 있다는 데 동의했다고 강유정 청와대 수석대변인은 전했다.
김영훈 고용노동부 장관은 지난달 4일 청와대 업무보고에서 “정년 연장이 청년층 고용을 위축시킨다는 건 일부 맞는 말이지만, 확인이 필요한 부분이 있다”며 “청년들도 일반적으로 정년 연장 필요성에는 공감하고 있다”고 말했다.
이 대통령은 차담회에서 3대 메가프로젝트의 중요성을 강조하고, 프로젝트의 성공적 추진이 미래 세대와 국가 경쟁력 강화를 위한 필수 사항이라고 언급했다. 양대 노총 위원장은 국회에서 논의 중인 메가특구법의 노동 관련 쟁점은 노사가 참여하는 사회적 대화를 통해 해소할 필요가 있다는 의견을 전달했다. 앞서 양대 노총은 지난달 3일 호남권 반도체 메가특구의 주 52시간 근로제 완화 적용 등에 반발하며 이 대통령과의 면담을 요구했다.
이 대통령은 민주노총에서 사회적 대화 복귀 논의를 시작한 점에 환영의 뜻을 표했다. 이 대통령은 “노동의 인공지능(AI) 전환, K자형 양극화 해소 등 노사정이 함께 풀어야 할 국가적 과제가 산적한 만큼 양대 노총이 모두 참여하는 온전한 사회적 대화를 통해 해법을 찾아달라”고 당부했다고 강 수석대변인은 전했다.
이 대통령은 이날 수석보좌관회의에서는 “국민이 함께 마련한 재원으로 운영되는 사회보장제도는 누구도 부당하게 이익을 얻거나, 불합리하게 손해 보는 일이 없도록 정밀하게, 공정하게 설계돼야 된다”며 “사회보장제도와 국고보조사업 전반에 걸쳐서 국민의 상식과 공정의 원칙에 어긋나는 제도적 허점이 없는지 철저히 점검해서 보완했으면 좋겠다”고 말했다.
앞서 국민연금에 한 달 납입한 중국 국적자가 119개월분을 추후 납부해 최소 가입 기간을 채운 뒤 노령연금을 받는 사례가 알려졌다.
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